护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响袁湘娥.docxVIP

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护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响袁湘娥

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【摘要】目的：研究对老年高血压合并糖尿病的患者进行护理干预的临床效果。方法：将本文选取的72例研究对象进行随机分组，分为观察组和对照组各36例。对照组的进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行临床护理路径表。护理的时间为15d，对两组患者治疗后的临床效果进行分析。结果：在接受治疗后，观察组和对照组的血压、血糖水平都有所改善，但是观察组的血糖、血压改善情况与对照组进行对比具有统计学意义（P0.05）。观察组在依从性和不良反应上与对照组进行对比具有统计学意义（P0.05）。结论：对老年高血压合并糖尿病的患者进行临床护理干预能显著的降低患者的血压和血糖水平，提高患者的预后和日后生活质量，并且对患者的整体情况进行分析，进行临床护理干预的患者依从性较高，并且不良反应较少。

【关键词】护理路径表；高血压；糖尿病；老年

随着改革开放后人们生活水平的提高，患高血压合并糖尿病的患者也随之增加，作为一种“无形的杀手”，对老年人的生活造成了很大的困扰，随着医学的发展，护理模式的转变，患者及家属对医护人员的工作质量提出越来越高的要求[1]，因此对患者给予有效的护理干预显得尤为重要。本文旨在研究对老年高血压合并糖尿病的患者进行护理干预的临床效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取的研究对象为2013年1月至2016年2月我院确诊的72例高血压合并糖尿病患者。对72例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各36人。观察组中男性25人，女性11人，年龄在41~72岁，平均年龄为54.36±2.72岁，高血压病程为1~11年，平均病程为4.36±0.22年，糖尿病病程为1~12年，平均病程为5.14±1.23年。对照组中男性24人，女性12人，年龄在42~72岁，平均年龄为53.86±2.68岁，高血压病程为1~11年，平均病程为4.41±0.22年，糖尿病病程为1~12年，平均病程为5.22±1.32年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组的进行常规护理，内容包括：控制好患者每日的食物摄入量，饮食结构进行调整，对有吸烟史的高血压合并冠心病的患者应戒烟，限制患者的日常饮酒量，尽量减少患者平日的饮茶量。进行适当的体育锻炼，减少患者情绪的波动，尤其忌大发脾气。按时服用药物，在恢复至正常血压值后不可自行断药。观察组在对照组的基础上进行临床护理路径表。①住院的第一天安排：对患者的身体进行详细的检查，收集患者的一般资料，对患者进行基本的疾病知识普及；②住院的第二天安排：根据患者的各种实验室检查结果对患者制定个性化的护理方案，并且设置基本护理目标以，并对住院的患者耐心讲解住院的注意事项，向家属教育用药方式以及用量和日常注意；③住院期间：医护人员定期对患者进行实验室检查，并根据检查结果相应的调整护理方式，并且协助家属保持患者的个人卫生，减少院内感染的发生；④出院前一天：对患者的身体进行全面彻底的检查，确认患者的指标达到正常标准后可告知家属可办理出院手续；⑤出院后：家属按照医生的嘱咐对患者的日常生活进行护理，并且在出院后进行半年的随访。治疗的时间为15d，对两组患者治疗后的血压、血样、依从性以及并发症方面进行分析。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义[2]。

2结果

2.1血压、血糖变化

在接受治疗后，观察组和对照组的血压、血糖水平都有所改善，但是观察组的血糖、血压改善情况与对照组进行对比具有统计学意义（P0.05）。详情请见表1.

注：a：与护理前对比具有统计学意义（P0.05）；吧、：与对照组对比具有统计学意义（P0.05）

2.2其他情况分析

在接受上述治疗后，观察组配合治疗的人数为34例，依从性为94.44%，并且治疗后不良反应人数5例，5例患者均为低血糖，不良反应发生率为13.89%。对照组配合治疗的人数为29例，依从性为80.56%，并且治疗后不良反应人数11例，11例患者均为低血糖，不良反应发生率为30.56%。观察组在依从性和不良反应上与对照组进行对比具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

对于老年人，血压会随着年龄、季节、气候的不同发生不同的变化，运动、吃饭、情绪变化、大便等均可造成血压的升高，一般人的血压正常波动范围在20~30mmHg，在上午9~10点和下去4点最高，因此在此时间段医护人员应注意老年人的血压变化情况，对突发的急症进行及时的处理。糖尿病是我国常见的内分泌疾病，是一种极为常见的慢性代谢性疾病，是由遗传和环境等多种因素的共同作用导致体内胰