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护理查房的意义及体会

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（1新疆玛纳斯县人民医院新疆玛纳斯832200）

（2新疆荣军医院新疆呼图壁831200）

【摘要】目的：探讨晨间护理查房在护理质量管理中的作用。方法：对我院晨间护理查房模式进行分析。结果：通过晨间护理查房使护理质量得到保障。结论：晨间护理查房可以提高患者满意度和护理质量。

【关键词】晨间护理查房；护理质量；体会

R47B1007-8231（2015）15-0175-01

晨间护理查房是在病房护理工作中每天要进行的一项工作程序，我院自开展了晨间护理查房，提高了患者的满意度和护理质量，有利于病房各项工作开展和管理，现就具体方法取得效果和体会总结如下

1.查房的目的

通过晨间护理查房了解患者的病情，各项治疗、护理措施的落实情况，查看昏迷、瘫痪等危重的生命体征、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，各类导管的固定、通畅程度和引流液情况等，把一切不安全因素控制在萌芽状态。

检查夜班及晨间护士的工作质量及基础护理的落实情况，提出改进措施。保持病床和病房的整洁，给患者增加舒适的感觉。

对本科室低年资的护士及各个不同层次的实习生进行现场教学，让她们在查房过程中理论与实践相结合，不断巩固基础理论，提高业务水平。真正体现以患者为中心，以服务为本的思想，实现了护理人员传、帮、带，保证了各项护理指标提高的可持续性。

发现需要医护沟通解决的问题，及时向医生反映，做好沟通。为医生查房提供患者护理方面及时全面的资料。

2.查房的方式

查房时间：在每日晨间交接班后在患者床边进行

参加人员：护士长、责任护士、夜班护士、进修护士及实习护士

查房方法

首先有夜班护士介绍前一天本病区患者的动态，重点为新入院、术后、危重患者、需要皮肤护理及各种导管护理的患者。

在护士长的带领下共同到病房查房并进行床头交接班，责任护士汇报病情，全面了解患者的精神状态、生命体征、疾病的转归、心里及各项治疗、护理措施落实情况，查找存在或潜在的护理问题，制定护理目标和措施，提出解决办法。

检查病区的护理质量，了解患者对护理工作的评价，根据病区患者的病情，特别对危重患者、围手术期患者存在的护理问题进行有针对性的查房，指导大家掌握护理要点，提醒在平时工作中可能疏漏的问题，引起大家重视。

3.查房的内容

检查夜班护士的工作质量，输液巡视、心电监护、危重疑难患者、特殊护理是否落实到位，围手术期患者、做特殊检查患者、治疗患者是否做好病情观察及注意事项的指导。

检查晨晚间护理质量：检查病室床单位是否整洁，物品摆放是否到位。

查看重症、疑难患者、特殊患者、术后卧床患者生命体征、意识、各种引流管道是否通畅，有无脱落，皮肤完整性，各项治疗护理落实情况，了解患者的需要，发现患者现存或潜在的护理问题，及时调整护理措施，并及时解决问题。

查房过程中对典型、疑难及护理问题较多的病例随机进行护理业务讲解，同时对患者进行健康指导

检查新人院患者的入院评估是否全面，护理诊断是否正确，了解患者对主管医护人员姓名知晓情况。

4.实施效果

4.1护理质量评价自开展护理晨间查房以来，护理部质控小组对危重患者护理质量检查统计，从未出现压疮、导管脱落及护理不到位而引发的并发症，护理诊断准确率较高，护理措施个体化、针对性明显提高。

4.2改善病房环境、提高护理服务质量，通过开展晨间护理查房，病房环境有了明显改善，病房环境的整洁度大为改观。

4.3保证了护理安全，通过晨间护理查房，能及时发现问题、解决问题、有效杜绝护理纠纷和差错事故的发生，确保护理安全。

4.4提高患者的满意度，通过护理查房，护士长及护士直接与患者及其家属交流、沟通、逐渐建立护患之间的信任关系，提高了患者对护士的信任度、满意度。

5.体会

5.1保证了晨间护理的质量，保证每天的晨间护理查房，进行质量控制，查找存在问题，及时整改、不断的提高了护士做好晨晚间护理的观念，保证了晨晚间护理的质量。

5.2提高了护士的专业知识水平，对危重患者、典型病例、护理问题较多的病例，护士长或责任护士随机进行护理专业知识讲解、示范。

5.3提高了患者的满意度，在护士长的带领下，护理小组一起来到床边查看患者，与患者及其家属沟通交流，能在第一时间掌握病情变化及生活需求，增强患者对医护人员的信任感。

5.4提高了护士与患者沟通的技巧，护士长与责任护士在查房是与患者沟通交流技巧，为患者解决实际问题的方法，都在潜移默化的对低年资护士产生良好的影响。

5.5护士长第一时间掌握病区情况，根据需要及时调配人力、物力及工作重点，使病区工作井然有序。

5.6减少了护理职业压力和风险，晨间护理查房能及时发现危重患者存在的问题，使护理措施具有明确的针对性、可行性、明确了护理行为的理论根据，从而减少了护理职业压力和风险。

总之，护士长坚持每天晨间护理查房及讲解，给患者带来新