手术前后病人的护理PPT课件.pptx

普通高等教育“十一五”国家级规划教材继续退出外科护理学CAI课件1专业医学材料

第六章围手术期病人的护理思考题中英对照第二节手术后护理学习要求第一节手术前护理退出围手术期（perioperativeperiod）是指从病人决定手术之日开始到手术后基本痊愈出院（若未愈出院则到最后一次院外随访）为止的一段时间，分为手术前期、手术期和手术后期3个阶段。2专业医学材料

第一节手术前护理返回退出护理评估护理诊断/合作性问题护理措施手术前期（preoperativeperiod）是指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。健康教育3专业医学材料

第一节手术前护理返回退出手术前期（preoperativeperiod）是指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。1.健康史：了解现病史、既往史、手术史、个人史和家族史、月经及婚育史。2.身体状况：营养状况、手术耐受性（良好、不良）。3.辅助检查：三大常规、血凝分析、血生化（肝肾功能、电解质、血糖）、肺功能、心电图、影像学。4.心理、社会状况。护理评估护理诊断/合作性问题护理措施健康教育4专业医学材料

第一节手术前护理返回退出手术前期（preoperativeperiod）是指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。1.焦虑、恐惧与担心麻醉危险和手术效果、可能的器官损害和身体形象改变及家庭经济负担过重等因素有关。2.营养失调：低于机体需要量与疾病所致的机体营养摄入不足或机体代谢增强有关。3.知识缺乏缺乏手术前期配合诊疗和护理的知识。护理评估护理诊断/合作性问题护理措施健康教育5专业医学材料

护理措施退出返回2.休息与营养4.纠正器官或系统功能异常3.纠正体液失衡5.皮肤准备1.心理护理6.胃肠道准备7.呼吸道准备8.备血和药物过敏试验9.手术当日准备10.急症手术准备6专业医学材料

1.心理护理返回退出态度亲切和蔼、工作主动热情，取得病人的信任，使病人有安全感。观察病人的情绪反应，鼓励其说出内心的感受和最关心的问题，并给予适当解释和安慰；教会病人自我调节情绪，尽快适应健康状况的改变。7专业医学材料

2.休息与营养返回退出为病人提供舒适、安静的环境，保证休息与睡眠，必要时遵医嘱给予镇静药物。根据病情指导或协助病人进食，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，必要时遵医嘱行肠内或肠外营养支持；低蛋白血症和贫血的病人，输注人体白蛋白、血浆、红细胞等，当血清清蛋白35g/L、血红蛋白90g/L时，方可手术。8专业医学材料

3.纠正体液失衡返回退出若存在水、电解质及酸碱代谢失衡，应遵医嘱给予液体疗法，使血清电解质和血液的pH值恢复正常。9专业医学材料

4.纠正器官或系统功能异常返回退出（2）心脏病（1）高血压（3）呼吸系统疾病血压在160/100mmHg以下，无需特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激有并发脑血管意外和充血性心力衰竭的危险，必须降至正常水平才手术。（4）肝脏疾病（5）肾脏疾病（6）糖尿病（7）肾上腺皮质功能不全10专业医学材料

4.纠正器官或系统功能异常返回退出对心律失常者，遵医嘱给予抗心律失常药物；急性心肌梗死者，发病后6个月以内不做择期手术，6个月以上无心绞痛发作者，可在良好监护条件下实施手术；心力衰竭者，应在心力衰竭控制3～4周后再手术。（2）心脏病（1）高血压（3）呼吸系统疾病（4）肝脏疾病（5）肾脏疾病（6）糖尿病（7）肾上腺皮质功能不全11专业医学材料

4.纠正器官或系统功能异常返