骨折术后康复【28页】.pptxVIP

骨折术后的康复;（一）骨折概述;◆根据骨折的原因分类

◆根据骨折的程度分类

◆根据骨折处是否与外界相通分类

◆根据骨折端的稳定程度分类;◆成角移位

◆侧方移位

◆短缩移位

◆分离移位

◆旋转移位;◆全身表现

骨盆骨折、股骨骨折及多发性骨折可因大量出血、剧烈疼痛导致休克。严重的开放性骨折或并发胸部、腹部或骨盆内重要脏器损伤时也会引起休克。;◆局部表现

骨折的专有体征

①畸形

②异常活动

③骨擦音或骨擦感

具有以上三种特有体征之一者，即可诊断骨折。;◆骨折的其他表现

①疼痛及压痛

②肿胀

③功能障碍;◆骨折的x线检查

骨折的x线拍片检查一般应包括邻近一个关节在内的正侧位片，必要时还需要拍摄对侧肢体相应部位的x线片进行对比。;◆早期并发症

◆晚期并发症;◆血肿机化演进期这一过程约在骨折后2～3周完成。

◆原始骨痂形成期约4-8周时间达到骨折临床愈合。

◆骨痂改造塑型期小孩为1～2年，成人为2～4年。;◆骨折临床愈合标准

?拆除外固定

◆骨折临床愈合时间;◆骨折常见成人骨折临床愈合时间;◆复位

◆固定

◆功能锻炼;①解剖复位

②功能复位

两骨折段虽未恢复到正常的解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。;（二）康复评定;促进肿胀消退,减轻肌肉萎缩,

防止关节挛缩,促进骨折愈合。;愈合期

恢复期;愈合期;是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种

刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰

退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉

血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低

血压、智力减退等一系列征候群。;◆关节活动度训练（主动）。

☆上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌指关节屈曲和拇外展的训练；下肢应注意踝关节背屈训练，防止跟腱挛缩。;◆肌肉等长训练（节奏、缓慢），

◆防止废用性肌萎缩，并可使两骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。;◆对累及关节面的骨折，为减轻关节功能障碍的程度，在伤后2-3周，尽可能每天短时间取下外固定，对受损关节进行不负重的主动活动训练，并逐渐增加活动范围。

◆对有坚固内固定的术后患者，可早期应用CPM装置，进行关节持续被动活动训练。;肢体活动体操;◆可以起到改善局部血液循环、促进血肿及

渗出液的吸收、减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促

进骨折愈合等作用。

◆常用的方法有：光疗法，包括红外线、

、紫外线治疗等；超短波疗法；低频率磁场疗法；超声波疗法。;恢复期;运动疗法是恢复关节活动范围的基本治

疗方法，以主动运动为主，辅以助力运动、被

动运动和物理治疗等。

①主动运动和助力运动

②被动运动

③关节功能牵引

④间歇性固定

⑤物理治疗:蜡疗、红外线治疗、中药熏蒸治疗。;通过肌力评定，针对不同的肌力水平选择适

宜的肌力训练方法：;应用作业治疗增进上肢的功能活动及提

高日常生活活动能力，使患者尽早回归家庭

和社会。