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重症医学科及临床常用药物说明--第1页
重症医学科临床常用药物说明及常用知识点
1.咪达唑仑(咪唑安定,力月西)负荷剂量:0.15-0.3mg/kg,维持浓度:0.05-0.13
mg/(kg.h)。副作用与其他苯二氮卓类相似,可致呼吸抑制;氟吗西尼可逆
转其作用。
2.丙泊酚:负荷剂量:1-3mg/kg,镇静:0.5-4.0mg/(kg.h),一般不应超过4.0
mg/(kg.h);麻醉:4-12mg/(kg.h)。未经稀释的丙泊酚可以直接用于输注;
也可稀释使用,但只能使用5%葡萄糖稀释,稀释度不超多1:5(2mg/ml);
不推荐用于儿童;脂肪代谢紊乱病人和必须小心使用脂肪乳剂的其他情况应
谨慎使用本品,本品1.0毫升约含脂肪0.1克,用药超3天应监测血脂。可
降低血压。
3.(kg.h),
吗啡:负荷剂量:0.03-0.2mg/kg;维持剂量:0.05-0.3mg/连续使
用3-5天即产生耐药,一周以上可成瘾;禁用于脑外伤颅内高压、慢阻肺、
支气管哮喘、甲减、前列腺肥大、肝功能减退、皮质功能不全者;急性中毒
临床表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸减弱、血压下降、发绀等,可用纳洛酮解
救。
4.芬太尼:负荷剂量:3ug/kg,维持剂量:0.02-0.05ug/(kg.min)。纳洛酮可
拮抗其作用,常见副作用为呼吸抑制和呕吐,快速静脉推注可致胸壁僵直。
5.舒芬太尼:负荷剂量:1-2ug/kg,维持剂量:0.3-1.5ug/(kg.h)。剂量相关性
呼吸抑制,可致支气管痉挛和骨骼肌僵直。
6、维库溴铵:80-100ug/kg,维持剂量:0.8-1.2ug/(kg.min)。神经肌肉传递
恢复到正常常需数小时或数天,肝功能受损需减量。使用过量时,应使用机
械通气,给予适当胆碱酯酶抑制剂(如:新斯的明)等,无效果不应反复使
用。
7、氨茶碱:负荷剂量:5-6mg/kg(20min),维持剂量::0.2-0.9mg/(kg.h)。西米
重症医学科及临床常用药物说明--第1页
重症医学科及临床常用药物说明--第2页
替丁、环丙沙星、心得安、氟康唑、大环内酯类可提高血浓度,有效浓度:
10-20ug/ml;总量24小时小于1.0g。
8、胺碘酮(可达龙):负荷剂量:5-10mg/kg(5min内),维持剂量:5ug/(kg.min)。
只能用葡萄糖液稀释。可增强华法林抗凝作用,诱导地高辛毒性。房室传导阻
滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用。可引起Q-T间期延长。总
量不超过10-20mg/kg.d。口服者开始0.2/次,每日3次,3天后改用0.2/次,
每日1-2次。
9、利多卡因:负荷剂量:1mg/kg,维持剂量:1-4mg/min。静推者1小时内不能
超300mg;禁用于严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者。
10、多巴酚丁胺:无负荷剂量,维持剂量:2-20ug/(kg.min)。可出现低血压、
心动过速、心律失常;特发性肥大性主动脉下狭窄、梗阻型肥厚性心肌病禁
用,急性心肌梗死慎用。
11、氨力农:负荷剂量:0.75mg/kg(2-3min内),维持剂量:5-10ug/(kg.min)。
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