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建议血培养使用双瓶

建议血培养使用双瓶需氧/厌氧培养

血流感染严重威胁人类生命,其中绝大多数致病菌都是兼性厌氧菌,坚持需氧和厌氧双瓶培养,不仅可以获得双倍的培养血量,还可以增加兼性厌氧菌的检出率.且一些细菌在厌氧环境更早报告阳性或只在厌氧瓶中生长.建议临床科室常规血培养使用配对需氧/厌氧血培养瓶.

以下为血培养应重视的一些关键环节.

适应诊断的临床疾病

血流感染；

感染性心内膜炎；

临床不明原因感染；

假体植入后感染；

导管相关血流感染；

关节炎；

细菌性肺炎.

最佳采血时间

尽可能在抗菌药物使用前或下次用药前采集；

尽可能在寒战和发热初起时；

一旦怀疑感染性心内膜炎,宜立即采集,采用间隔式采血法.

标本的采集和运送

推荐常规血培养包括配对的需氧/厌氧血培养瓶；

CLSI要求每次采集2～3套标本,每套包括一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶；

成人血培养量8～10ml/瓶,婴幼儿2～8ml/瓶；

2小时内送检,常温保存,无须冷藏.

采集注意事项

皮肤消毒；

医务人员手消毒预防血培养污染；

多次采血从不同部位采集静脉血；

除非无法做静脉穿刺取血,否则不应从留置导管内取血；

留置导管取血仅为怀疑导管相关血流感染时；

从静脉植入管取血,不要弃用初段血,不用抗凝剂.