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静脉输液

目的

.补充水、电解质，维持酸磴平衡。

.增加血容量，维持血压，改善微循环。

.输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病目的。

.补充营养，供给能量，促进组织修复。

相关知识

.静脉输液是利用大气压力和液体静压形成的静脉系统内压高于人体静脉压的原理，将大

量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。

.临床补液须遵循的原则：先晶后胶、先盐后糖；先快后慢；宁少勿多，谨慎补钾。

用物

1.口罩、帽子

2.药物与液体

3.输液标签

4.砂轮

5.一次性输液器

6.网套

7,化药用物

8.留置针穿刺用物

9.乳胶手套

10.锐器盒

11.污物杯

12.棉签

患者/家属教育

.输液的目的与药物名称。

.输液期间有任何不适及时告知护士。

.不要任意调节输液速度。

护理记录

.静脉输液日期和时间，输入液体名称。

.穿刺局部情况。

.患者反应。

项目

实施要点

操作准备

10分

（1）护士准备：衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩

（2）用物准备：治疗盘内放复合碘（安尔碘）、一次性输液器、无菌棉签、针筒、弯盘、酒精棉球

胶布、止血带、药液，输液卡，必要时准备夹板绷带等

评估患者

10分

（1）核对，解释，询问、了解患者病情、身体状况、合作程度和血管情况

（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况，助（嘱）排尿，向患者解释输液目的，以取得合作

操作要点

60分

（1）核对医嘱，检查药名，浓度，剂量以及有效期等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否混烛，沉淀或絮状物。常规消毒袋口，根据医嘱加药并在溶液瓶或带上注明。打开输液器，将输液管以及排气针头插入瓶塞至针头根部，关紧调节器

（2）携用物至患者床旁，核对床号、姓名

（3）协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位

（4）将输液袋倒挂于输液器上

（5）排尽输液管内的空气

（6）以进针点为中心，扎止血带，用2%复合碘消毒皮肤2次，待干，备胶布或输液贴，，再次查对

（7）再次检查输液管内空气是否排尽（排液入弯盘），关闭调节器。核对，进行穿刺，见回血将针

头再沿静脉进针少许，松开止血带，松拳，松调节器，将输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定

（8）调节输液速度，成人40?60滴/分钟，儿童20?40滴/分钟

（9）再次查对，整理床单位，放置呼叫器开关于患者可取处，向患者解释液体输注过程中应注意

的事项

（10）分类清理用物，洗手后做记录，签名等

（11）加强巡视，观察患者情况和输液反应，并及时更换补液

（12）输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无

出血。

（13）按要求清理用物

指导患者

10分

（1）告知患者所输药物

（2）告知患者输液中的注意事项

提问

5分

目的及注意事项

密闭式输液技术操作考核评分标准

项目

总分

考核要点

评分等级

A

B

C

D

备注

仪表

5

仪表端庄，服装整洁

5

4

3

1

评估

10

核对医嘱、解释、助（嘱）排尿

5

1

3

1

评估患者病情、合作程度、血管情况

5

4

3

1

操作前

5

洗手、带口罩备齐用物，放置合理

5

4

3

1

操作中

60

核对检查药物方法正确

5

4

3

1

加药（吸药）方法正确

5

4

3

1

患者体位摆放舒适

5

4

3

1

排气一次成功

5

4

3

1

选择合适血管

5

4

3

1

消毒范围符合要求

5

4

3

1

穿刺前再次核对

5

4

3

1

静脉穿刺一次成功

5

4

3

1

正确固定针头

5

4

3

1

合理安置病人、安全舒适

5

4

3

1

调节滴速、观察记录

5

4

3

1

核对、关心病人、嘱咐有关事项

5

1

3

1

操作后

5

处理用物方法正确,签字

5

4

3

1

评价

10

操作熟练、准确、稳重、节力

5

4

3

1

遵循无菌原则、患者安全舒适

5

4

3

1

理论提问

5

1、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？

2、静脉输液的目的？

5

4

3

1

合计

100

患者/家属教育

.输液的目的与药物名称。

.输液期间有任何不适及时告知护士。

.不要任意调节输液速度。

护理记录

.静脉输液日期和时间，输入液体名称。

.穿刺局部情况。

.患者反应。