胸腔闭式引流加持续负压吸引运用于自发性气胸治疗的效果探讨.docxVIP

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胸腔闭式引流加持续负压吸引运用于自发性气胸治疗的效果探讨

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【摘要】目的：对自发性气胸救治中行持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术的合理性进行观察。方法：筛选2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院救治的53例患者，以不同救治措施为依据分组：常规组28例选择胸腔闭式引流技术，分析组25例则实施持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术，对照两组救治效果。结果：实施不同手术后，常规组28例有效率78.57%，分析组25例是96.00%（P＜0.05），同时两组病例肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标比对有显著性特征（P＜0.05）。结论：在对自发性气胸患者展开救治时，选择持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术疗效显著。

【关键词】肺部复张;自发性气胸;胸腔闭式引流;有效率;持续性负压吸引

【】R561.4【】A【】2095-1752（2016）36-0203-02

自发性气胸救治中，选择持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术可改善患者病情，使其临床指标得到充分改善，此次为评定该联治措施应用价值，以53例于2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院的患者为主要救治对象，分别实施两种术式展开救治，并观察其疗效与围术期各项指标，旨在进一步提升自发性气胸患者救治水平。

1.资料与方案

1.1临床资料

筛选2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院救治的53例患者，以不同救治措施为依据分组。常规组28例，17岁至79岁，其均值（38.5±5.70）岁，8例（女）/20例（男）。分析组25例，18岁至78岁，其均值（39.1±6.33）岁，7例（女）/18例（男），此次客观对照两组自发性气胸病例上述资料，均无突出差异(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1胸腔闭式引流技术常规组28例行胸腔闭式引流技术：所选带针胸管型号是26号，定位机体患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第四肋间，将其设作切口位置，将机体皮肤组织切开约1.5cm左右，再将胸管置入胸腔，并与胸腔引流瓶进行有效连接。

1.2.2持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术分析组25例则实施持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术：（1）定位机体患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第四肋间，选定置管点，对皮肤进行消毒，并予以局麻。（2）切开皮肤1.5cm左右，将皮下及肌层用血管钳撑开，置入胸管直至胸腔后止，置入长度约10.0cm至12.0cm即可，并对胸管进行妥善固定。（3）与胸腔引流瓶进行有效连接。（4）有效连通负压吸引设备以及胸腔引流瓶，展开持续性负压吸引流程，并确保压力值介于8.0cmH2O至12.0cmH2O之间。

1.3数据统计

选用软件版本是SPSS20.0，研究中，以（x-±s）代表文中各项专业计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中各项专业计数资料，通过对照两组疗效、肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标，若两组间的比对结果表现出显著性特征，（P＜0.05）。

1.4疗效标准

术后，患者体内气体成分已被充分吸收，同时肺部组织达到完全复张水平，即“痊愈”；气体成分被充分吸收，同时肺部组织已大部分处于复张状态，即“有效”；气体成分无明显变化，同时病情有加重现象发生，即“无效”[1]。

2.结果

2.1两种术式应用效果比对

实施不同手术后，常规组28例有效率78.57%（22/28），分析组25例是96.00%（24/25），（P＜0.05），如表1。

3.讨论

周建华等[2]发现，自发性气胸属临床多见症，其致病诱因是：在屏气作用、剧烈咳嗽以及剧烈运动等因素的影响下，机体肺部组织中压力指数急速上升，以至于其肺大泡组织破裂，导致气体成分侵入机体胸膜腔内，使胸腔组织中压力指数异常升高，致使患者呼吸循环作用受到影响，从而引起该病症。笔者观察发现，自发性气胸极易反复发作，根治难度大，因此选择合理的、有效的救治措施非常关键。持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术用于救治自发性气胸患者，由于不需要作手术切口，因此该术式创伤性较小，不仅能缩短手术方案操作流程，还能提升手术过程安全性。不仅如此，通过观察导管设备上的刻度标记，能够提升引流质量，而置管后配合展开负压吸引流程，还能加快机体肺部组织复张速率，确保引流程序的通畅性[3]。此外，采取该联治措施，还能加快机体穿刺位置的愈合速率，缓解其痛苦，可行性较高。此次实施两种术式后，分析组25例有效率96.00%（24/25），优于常规组28例的78.57%（22/28），（P＜0.05）。此外，分析组病例肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标同样优越于常规组，（P＜0.05）。

综上所述，在对自发性气胸患者展开救治时，为进一步提升手术操作水平及患者疗效，建议选择持续性负压吸引+胸腔闭式