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男性不育患者精液检查结果分析

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R446A1672-5085（2011）39-0239-01

精液分析是一项十分重要的，用于评估男性生育功能，提供不育症的诊断和疗效观察的依据。现将2009年8月至2010年7月间来我院就诊的男性不育患者的精液检查结果分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料281例在我院门诊就诊的患者经询问病史，全身及生殖系统等检查确诊为男性不育的患者，年龄21-44岁，平均（29.2岁），职业分别为工人71例，其中从事化工，装修，皮革，电焊，放射线，餐饮等特殊行业的工人为30例；农民60例；干部45例；司机40例；其它为35例。其中原发不育171例点60.8%,不育年限为0.5-10年，平均3.8年，继发不育110例点39.1%，不育年限0.5-10年，平均3.8年。

1.2方法在行精液检查前需禁欲3-5天，用手淫法取精液于干燥洁净的消毒量杯内，置37℃恒温箱内液化，采用北京伟力精子质量检测系统软件进行精液分析。

1.3判断标准结果按照WHO《人类精液及精子宫项粘液相互作用实验室检验手册》（第4版）中规定评判，正常值：精液量2-5ml，PH值7.2-7.8液化时间60min,精子密度≥20×106/ml,精子活率60%，精子活力：a级精子25%以上或a级和b级精子之和≥50%，正常精子形态≥30%。

2结果

281例中，精液检查各项全部正常60例点21.3%，精液检查中发现有一项或几项异常221例占78.6%,其中精液量2ml或5ml30例，PH7.2或7.828例，液化时间≥60min(即精液不液化)10例,精子密度20×106/ml(即少精子症)40例,精子活率60%190例,精子活力a级25%或a级+b级50%(即弱精子症)190症,正常形态的精子30%(即畸精子症)41例,无精子症10例,30例从事特殊行业的工人和40例司机共75例男性不育患者之中,仅有10例精液检查全部正常占12.2%。

3讨论

精液检查是男性不育实验室检查中最为方便，直观快捷，经济，省时的检查方法，是男性计划生育研究及男性不育诊治过程中的一项基本检查手段，是评估男性生育能力最重要的检测方法，也是循环男科发展的需要[1]在正常育龄夫妇中，不育症的发病率约为10%-15%，其中因男方原因所致不育者可达50%以上。男性不育是个复杂的临床综合症，引起男性不育的病因复杂，往往多种致病因素交叉存在[2.3]由于受实验室条件和技术的限制，常规精液检查有一定的主观性和较差的或重复性，计算机辅助精液分析（CASA）比常规的精液分析方法更简单，直观，具有检测速度快，捕捉信息量大，可以提供精子动力学的量化数据等优点，它将现化的计算机技术和先进的图象处理技术运用在精子质量的临床分析上，具有人工精液分析不具有的功能，可以为男性不育的诊断，治疗和科研提供更多信息和参考[4]。

从本组资料可能看出，通过对281例男性不育患者进行CASA发现精液检查各项全部正常的共60例，占21.3%,78.6%男性不育患者的精液检查发现有一项或几项异常，其中精液量异常者30例，PH值异常者28例，精液不液化10例，少精子症40例，精子活率偏低190例，弱精子症190例，精子症41例，无精子症10例。可见在男性不育患者中精液异常占有相当大的比例，由于在男性精液检查中，a+b级活动力精子和精子活率对男性生育能力的影响是非常重要的[5]。因此，可能通过精液检查来帮助进一步了解和寻找男性不育的原因，同时对指导治疗和疗效观察有着重要意义。

Reference

[1]罗汉宏，精液常规在男性不育诊断中的重要作用，中国男科学杂志2001,15：214.

[2]韩向承，主编实用计划，生育学，第1版哈尔滨：黑龙江科学技术出版社1999:679-681.

[3]谷守义，黄海燕，刘杰等男性不育症患者408例细胞遗传学分析河北医药2001,23：257-258.

[4]黄宇峰，男性不育症的实验室诊断，新进展，中国男科学杂志200216：267-271.

[5]吴伟雄，黎世晖，陶晓海等，广东某市农村地区正常生育力男性精液参数的研究，中国男科学杂志2005,19：16-18.

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-全文完-