颌面颈部损伤护理ppt幻灯片【63页】.pptxVIP

主要内容;危害人们生命健康的三大杀手;危害性;图片;图片;颌面部解剖生理;颌面部损伤的特点;颈内动脉血肿则有患侧视盘水肿和充血，静脉扩张，以及视力减退现象；

2）下颌骨发生骨折时，骨折片移位，舌后坠而阻塞呼吸道。

血肿颈动脉和椎动脉的损伤同时伴有或不伴有静脉损伤时，其搏动性血肿症状多在伤后2天出现。

动脉血肿的特点是有明显的搏动，伴患侧头痛和放射性耳痛；

但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时，可仅有小量，甚至完全没有外出血的体征。

抗休克治疗，止痛、止血、输血。

用手指压迫出血伤口或血管，也可按压出血部位的供应动脉的近心端止血。

根据患者的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭背景多个角度进行分析，进行不同的心理护理，鼓励其面对现实，战胜自我，战胜挫折的信心与勇气。

颈部血管损伤是颈部损伤的并发伤，多为穿入伤。

颈总动脉压迫有可能引起心动过缓、心律失常，血压下降，甚至心搏骤停，故非紧急情况下不宜采用，且每次持续压迫时间不宜超过10分钟。

预防感染应用抗生素和破伤风抗毒素。

根据患者的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭背景多个角度进行分析，进行不同的心理护理，鼓励其面对现实，战胜自我，战胜挫折的信心与勇气。

-下界—胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎连线

颈总动脉压迫有可能引起心动过缓、心律失常，血压下降，甚至心搏骤停，故非紧急情况下不宜采用，且每次持续压迫时间不宜超过10分钟。

2、牵出舌固定以防舌后坠或托起下陷的上颌软腭。

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颈内动脉血肿则有患侧视盘水肿和充血，静脉扩张，以及视力减退现象；

全身症状出血严重者有心悸、气短、口渴、耳鸣、头昏、不安、惊慌、皮色苍白、脉搏快、血压低等症状。

如伤口狭小，分泌物不能自伤口排出，但分泌物和食物可直接进入纵膈。

根据受伤部位及出血情况进行有效的止血和补充血容量，但在补充液体时应注意适当速度，避免加重脑水肿。;颌面部创伤的急救;窒息;窒息;临床表现;急救;急救;;颌面部血管;止血;止血;止血;止血;止血;咽和颈段食管损伤临床表现

口腔冲洗：先用3%的过氧化氢溶液冲洗，再用生理盐水冲净，可两人同时操作，一人冲洗，一人抽吸，直至口内无泡沫。

指压止血：暂时止血措施

解除吸入性窒息，保持呼吸道畅通；

预防感染应用抗生素和破伤风抗毒素。

-以斜方肌前缘为界，可将颈部分成前后两部分

脉快、弱，血压下降，瞳孔散大。

1、给予高热量、高蛋白质及丰富维生素流质饮食。

颈总动脉压迫有可能引起心动过缓、心律失常，血压下降，甚至心搏骤停，故非紧急情况下不宜采用，且每次持续压迫时间不宜超过10分钟。

全身症状出血严重者有心悸、气短、口渴、耳鸣、头昏、不安、惊慌、皮色苍白、脉搏快、血压低等症状。

对颈部血管损伤现场的急救重点是临时止血；

做好心理护理，增强患者信心

咽和颈段食管损伤临床表现

以致在1～2日内发生严重的化脓性纵膈炎。

创口较大者应用两指分别压迫血管的颅端和近心端，以控制出血。

每天两次，患者清洁度差时，增加冲洗次数与时间。

颌面及颈部创伤不仅可造成上颌骨或下颌骨、颧骨、口腔以及所属区域内的眼、鼻、耳等感觉器官损伤，且也可伤及到颈段的咽、喉、气管、食管、脊椎脊髓以及大血管神经等重要结构。

血肿颈动脉和椎动脉的损伤同时伴有或不伴有静脉损伤时，其搏动性血肿症状多在伤后2天出现。

用手指压迫出血伤口或血管，也可按压出血部位的供应动脉的近心端止血。

但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时，可仅有小量，甚至完全没有外出血的体征。

以颈总、颈内、颈外、锁骨下动脉，及颈外、颈内静脉受伤的机会较多。;防休克;防休克;脑脊液鼻漏的处理;脑脊液鼻漏的处理;口腔护理;饮食护理;对于开放性及洞穿性创口，可用纱布填塞在伤口内，再用绷带加压包扎。

颈椎骨折脱位、脊髓损伤。

2、牵出舌固定以防舌后坠或托起下陷的上颌软腭。

在有显著内出血时（主要表现为咳血）也可行气管切开术。

咽和颈段食管损伤临床表现

危害人们生命健康的三大杀手

颌面及颈部创伤不仅可造成上颌骨或下颌骨、颧骨、口腔以及所属区域内的眼、鼻、耳等感觉器官损伤，且也可伤及到颈段的咽、喉、气管、食管、脊椎脊髓以及大血管神经等重要结构。

3、鼻饲时间不易过长，一般5～7天后改用橡皮管吮吸法，以便较早地恢复吞咽功能，这样既可改善营养，又可促进面部血液循环，使骨折端得到生理刺激，加速骨折的愈合。

肌肉与血管损伤，并发大出血；

根据患者的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭背景多个角度进行分析，进行不同的心理护理，鼓励其面对现实，战胜自我，战胜挫折的信心与勇气。

3、咽喉部肿胀，有明显血肿或骨折及软组织异物等可采用置口咽管或气管内插管，必要时行气管切开。

组织肿胀：口底、舌根、软腭、咽侧及颈部的损伤，可形成较广泛的组织