颌面部骨【81页】（最新文档）.pptxVIP

;第四章口腔颌面部骨;掌握:上下颌骨的位置，形态结构及与临床有关的标志。

熟悉:上下颌骨的结构特点血液供应，淋巴回流及神经支配。

熟悉:鼻骨，颧骨，腭骨，蝶骨，颞骨，舌骨的位置及形态结构。

熟悉:腭骨的蝶腭切迹、翼腭沟、锥突，蝶骨的圆孔、卵圆孔、棘孔、颞下嵴、翼突内外板及翼突钩，颞骨的关节结节、关节窝、鳞鼓裂，岩鳞裂、岩鼓裂、鼓乳裂、乳突、茎突，茎乳孔、面神经管、三叉神经压迹。;【概述】;二、面颅

由14块面颅骨构成（名称※）。

①成对的（6对）

上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨

②不成对的（2个）

犁骨、下颌骨

;;;颌面部骨;参与构成：

上颌部

眼眶底

口腔顶

鼻腔底及侧壁

颞下窝和翼腭窝

翼上颌裂及眶下裂;与颧骨、额骨、蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接;一.上颌骨;眶下神经阻滞麻醉;一.上颌骨;上牙槽后神经阻滞麻醉;一.上颌骨;内面（鼻面）:鼻腔外侧壁

经上颌窦裂孔通鼻腔

翼腭管：上颌窦裂孔后方有向前下的沟（翼腭沟）与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，长3.1cm

腭降A、腭N

（上颌N阻滞麻醉）

;四突;四突;（二）结构特点：;（二）结构特点：;;3.支柱：上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

;（三）临床解剖特点;;;;（三）临床解剖特点;（三）临床解剖特点;血供：多源性

上牙槽动脉，上牙槽后动脉，眶下动脉，腭降动脉，蝶腭动脉+来自周围软组织的血供

淋巴：回流广泛

咽后、下颌下、颈深Ln

神经：

三叉神经——上颌神经;上颌骨;二、下颌骨;二.下颌骨;2.内面:

上颏棘---颏舌肌

下颏棘---颏舌骨肌

内斜线---下颌舌骨肌

翼下颌韧带

（上方）舌下腺窝

（下方）二腹肌窝---前腹

（后上方）下颌下腺窝

;牙槽突与下颌体下缘;下颌支;

下颌孔—下颌管

下颌小舌---蝶下颌韧带

下颌N沟---下牙槽N

下颌隆凸---颊N、舌N、下牙槽N

下颌舌骨沟---下颌舌骨N

翼肌粗隆---翼内肌

;;下牙槽神经阻滞麻醉;1.下颌管

走行：

（颏管----颏孔）

下牙槽N--颏N

下磨牙根尖关系：;位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。在下颌支内至下颌体几乎水平向前，经过下颌诸牙槽窝下方发出小管到牙槽窝，使下牙槽神经、血管通过。最后经颏管与颏孔相接，通过颏神经、血管

下颌管与下颌磨牙根尖较接近，特别是第三磨牙根尖，拔牙或摘除断根避免损伤;牙力轨道与肌力轨道;临床解剖特点--1.薄弱部位;2.临床应用解剖;3.增龄性变化;血供：

下牙槽动脉+软组织的血供

血供较少

致密的肌和筋膜——骨髓炎

淋巴：下颌下、颈深Ln

神经：下牙槽神经;下颌骨;三.鼻骨;四.颧骨;四.颧骨;颧骨缩小术;五.腭骨;五.腭骨;六.蝶骨;六.蝶骨;大翼——

大脑面：圆孔---上颌神经卵圆孔---下颌神经

棘孔---脑膜中动脉;颞下嵴;大翼——

眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶）：眶下A,上颌N,眼下V

眶上裂：滑车、动眼、展神经、眼神经、眼上静脉;翼突——

内板-翼钩（腭帆张肌）

外板-颞下窝内侧壁

翼切迹-内侧腭骨锥突

翼突窝-（翼内肌起始）

翼突上颌裂

翼突上颌缝;颞骨：成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分

为颞鳞、乳突、岩部和鼓板四部分。;七.颞骨;七.颞骨;鼓板——

鼓乳裂

鼓鳞裂---岩鳞裂

岩鼓裂

茎突——茎突咽肌

茎突舌肌

茎突舌骨肌

茎突下颌韧带

茎突舌骨韧带

茎乳孔——茎突，乳突之间(面神经);八.舌骨;八.舌骨;

本节主要讨论了与口腔颌面部关系较为密切的骨。其中，上、下颌骨的位置、主要结构特征为本节学习的重点内容。

;上颌骨;下颌骨;颞下窝;翼腭窝位于颞下窝前内侧，上颌骨（或者说是上颌窦后壁）与翼突之间，为一狭窄的骨性间隙，前界为上颌骨，后界为翼突及蝶骨大翼之