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糖尿病个体化饮食处方在饮食指导中的作用

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R587.1A1672-5085（2011）44-0186-02

【摘要】目的探讨个体化饮食处方应用于初诊糖尿病病人的效果。方法以69例初诊糖尿病病人为研究对象，随机分为观察组与对照组，给予饮食教育后，观察组发放饮食处方，比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。结果两组病人观察指标均较教育前下降，观察组下降更明显。两组差异有统计学意义。结论个体化饮食处方更易被初诊糖尿病病人接受，在糖尿病营养治疗中效果明显。

【关键词】个体化饮食处方初诊糖尿病人作用

糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础,其膳食计划必须适合其个体需要，即个体化[1]。指导糖尿病患者合理饮食是控制糖尿病最为重要的措施之一。我们在对门诊初诊糖尿病患者进行饮食指导时，采用了个体化饮食处方，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

自2009年5月至2009年10月在门诊就诊的初诊糖尿病人共69人，女40人，男29人，年龄34-69岁。所有病人均符合糖尿病诊断标准，无其它合并症，无糖尿病并发症。按就诊日期随机分为两组，单日为观察组，双日为对照组。两组患者在性别、年龄分布、文化程度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。排除标准：糖尿病专业人士如医生、护士；家庭中有糖尿病病人者；不需用药物治疗者。

1.2方法

病人入组后，教育护士向病人讲解糖尿病营养治疗的重要性，根据身高、体重、劳动强度，计算出病人每日所需总热量，然后对患者的主食量、蛋白质量、蔬菜量、油脂量等给予详细指导，观察组病人发放相应的饮食处方。饮食处方参考蔡美琴主编的《医学营养学》中糖尿病病人不同热量各类物质摄入份数表[2]，征询营养科专家、内分泌专家的意见制订，并向病人分发等值食品交换份表。

1.3评价指标

要求病人每月复诊，同时测空腹和餐后2小时血糖，第3个月结束测糖化血红蛋白。血糖和糖化血红蛋白测定均由我院检验科采用统一标准。

1.4统计学处理

两组资料的比较应用SPSS13.0软件进行X2检验、T检验。

2结果

2.1观察组治疗前后结果比较见表1

表1N=37

项目治疗前治疗后T值P值

空腹血糖7．70±0.536.66±0.393.17＜0.01

餐后血糖10.36±1.047.48±0.553.64＜0.01

糖化血红蛋白7.26±0.836.51±0.492.94＜0.01

由表1可见,发放饮食处方后,观察组各项指标均较前有显著下降。

2.2对照组治疗前后结果比较见表2

表2N=32

项目治疗前治疗后T值P值

空腹血糖7.59±1.076.98±0.792.53＜0.05

餐后血糖10．74±1.838.34±0.733.24＜0.01

糖化血红蛋白7.33±0.216.77±0.382.14＜0.05

由表2可见,经营养治疗后,对照组餐后血糖较前有显著下降,空腹血糖、糖化血红蛋白较前有下降。

2.3治疗后两组结果比较见表3

表3

项目观察组对照组T值P值

空腹血糖6.66±0.396.98±0.792.4＜0.05

餐后血糖7.48±0.558.34±0.732.93＜0.01

糖化血红蛋白6.51±0.496.77±0.382.36＜0.05

由表3可见，饮食治疗后观察组与对照组结果比较有统计学意义，观察组结果明显好于对照组。

3讨论

3.1初诊糖尿病病人缺乏营养治疗知识，护士给予讲解后，病人很难记住全部内容，且当时记住的，经过一段时间，会逐渐遗忘。饮食处方强化病人对营养知识的记忆。

3.2病人的行为因素在治疗中有着极大的影响作用。病人长期坚持营养治疗，执行起来相当不易，因为它与许多人类行为学的因素相关[3]。发放饮食处方后，病人有了参照标准，吃什么，吃多少，一目了然，执行起来简便易行，易坚持。

Reference

[1]鞠昌萍，孙子林，夏扬，杨兵权.糖尿病病人饮食指导.国外医学护理学分册,2001,20(1):44-47.

[2]蔡美琴.医学营养学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2001:170-181.

[3]PttetD.TheLowburrylecture:behaviorininfectioncontrol[J].JHospInfect,2004,58(1):1-13.

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-全文完-