社区护理管理式健康教育对高血压防治效果综合评价.docxVIP

?

?

社区护理管理式健康教育对高血压防治效果综合评价

?

?

【关键词】社区护理；健康教育；高血压；防治

R473.2A1007-8231（2011）10-1574-01

高血压是常见的心血管病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，随着人们生活方式的改变和人口的老龄化，高血压患病率逐年增加，在社区内开展对高血压患者健康教育，是一项对高血压综合防治的措施［1］，充分地利用社区资源对高血压展开健康教育，提高高血压患者对疾病的认识，增强自我保健意识，减少并发症的发生，提高生活质量具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料:本组高血压的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄42—76岁，平均年龄59岁，所有病例均符合WHO高血压标准(收缩压≥140mmHg，舒张压≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。将150例患者平均分为对照组（不进行相关的健康教育）和观察组（进行相关的健康教育），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2健康教育:通过定期举办高血压病讲座、播放教育录像进行宣传教育，发放宣传资料，在社区墙报内进行宣传相关知识，加强患者对高血压病相关知识的了解，对高血压的临床表现、危险因素、并发症的处理、服药的注意事项以及不良反应进行指导。使患者及家属了解不良生活习惯的危害性，建立良好的生活习惯。鼓励和指导患者及家属学习并掌握自我控制血压，合理饮食，适当进行身体锻炼，坚持长期合理用药，减少并发症的发生，积极预防和治疗高血压病。

1.2.1心理干预:患者容易产生应激心理，紧张、恐惧、焦虑、抑郁，容易激怒，一激怒血压就会上升。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，减轻患者对疾病的紧张、恐惧心理，帮助患者建立战胜疾病的信心，控制好血压，防止发生并发症。

1.2.2一般护理:社区护理人员定期免费为患者测量血压，尽量减少测量误差，对老年测量时至少测3遍，取其平均值，在运动后者要休息后再进行测量。指导家属为患者测量血压，要定时、定部位、定血压计测量。高血压的治疗时一个漫长的过程，所以对患者要求定时服用降压药物，不能出现高血压升高时才服用，有些老年患者记忆力下降，对药物服用时间、服用剂量常常记不住，护理人员要经常提醒患者，告知患者服药剂量、服用方法以及服用时间，了解患者治疗期间是否同时使用其他药物，保证药效和用药安全。

1.2.3饮食护理:饮食要低盐、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁烟限酒，吸烟和饮酒会使血压升高，增加心脑血管疾病的发病率。限制盐的摄入量，过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留，血容量和细胞间液血容量的增加，使血压上升，对患者进行及时有效宣教，督促其有效地控制食盐的摄入量。

1.2.4运动干预:根据患者具体情况选择合适的有氧运动，可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。社区可组织患者进行低强度的有氧运动，比如打太极。

1.4统计学方法:采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。

2结果

见表1

表1两组患者治疗效果比较

通过表1可以看出，观察组患者治疗效果总有效率为98.67%，对照组患者治疗效果总有效率为85.33%，两组患者比较具有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论

社区的健康教育对高血压防治具有重要意义，健康教育的根本的目是改变患者不良的行为，建立积极向上的健康行为［2］，通过在社区内进行的各种健康教育的宣传，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服药的依从性，有效地控制了高血压，减少了并发症的发生。同时对社区护理人员的自身素质也提高了很高，护理人员要掌握高血压疾病的相关知识、心理护理知识、饮食营养知识等，加强社区医护人员的培训，不断学习，更新治疗理念，健康教育不同于其他教育，是一种干预措施，通过对患者的心理干预、饮食干预、运动干预取得了良好的护理效果。Reference

［1］吴玉华.社区老年高血压患者健康教育现状和展望［J］.社区卫生保健，2008,(7):445-447.

［2］耿正.社区健康教育对高血压病防治效果的评价［J］.中国中医药指南，2008,12(6):152-153.

?

-全文完-