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活血化瘀法在妇科临床治疗的体会

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（四川省成都市青白江区人民医院610300）

【摘要】目的:探讨活血化瘀法在妇科临床治疗中的疗效。方法:选取100例瘀血症患者，随机进行分组；对照组采取常规的止痛、抗凝血治疗；而观察组采取活血化瘀法治疗，服用桃红四物汤，当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，各20克，随症加减。结果：观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组(P＜0.05)；两组患者的瘀血症症候积分下降幅度具有统计学差异(P＜0.05)；观察组临床总有效率为96.00%，对照组临床总有效率为74.00%；两组患者的临床总有效率具有统计学差异(χ2＝8.965，P＜0.05)。结论：采取活血化瘀法，以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症，可显著改善患者的症状，临床疗效显著好于常规治疗，具有临床可行性。

【关键词】活血化瘀法；桃红四物汤；瘀血症；疗效

R2【文献标号】A2095-7165（2015）09-0291-01

活血化瘀法是指通过药物干预，改善患者血液循环中的凝血状态，达到疏通血流，消除瘀血的效果[1]。妇科临床中易出现各类因瘀血导致的病症，如闭经、痛经、崩漏、不孕及肿瘤等，均属于广泛意义上的瘀血症。瘀血症是指由于患者气血亏虚、血行不畅，导致血液溢出经脉外或停滞于血液中的血液凝聚物，呈本虚标实性。在妇科临床中，瘀血属于病理产物，但又可作为多种妇科疾病的病发危险因素。为进一步提高活血化瘀法在妇科临床治疗中的应用价值，本研究将探讨活血化瘀法在妇科临床治疗中的疗效；现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院妇科于2013年4月～2014年4月期间，收治的100例瘀血症患者，随机进行分组；观察组50例，年龄范围18.3～42.9岁，平均年龄（35.4±3.2）岁；病程范围0.6个月～12.6年、平均病程（2.3±0.5）年；其中气虚血瘀型15例、气滞血瘀型16例、血寒血瘀型15例、血热血瘀型4例；对照组50例，年龄范围17.9～4

3.1岁，平均年龄（36.3±2.9）岁；病程范围0.7个月～11.2年、平均病程（2.5±0.4）年；其中气虚血瘀型16例、气滞血瘀型15例、血寒血瘀型16例、血热血瘀型3例；两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规的止痛、抗凝血治疗；而观察组采取活血化瘀法治疗，服用桃红四物汤，当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，各20克，随症加减；气虚血瘀型，加党参20g、白术10g、陈皮10g；气滞血瘀型，加陈皮20g、香附20g、木香10g、党参10g；血寒血瘀型，加干姜10g、肉桂10g；血热血瘀型，加生地黄10g、玄参10g、丹参10g、黄莲10g。

1.3疗效评价标准

对妇科临床瘀血症的症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩进行评分，根据治疗前后症候积分减少情况，综合评价患者的疗效；具体如下：妇科临床瘀血症消失、生命体征正常及症候积分减少率≥80%表明治愈；症候积分减少率≥30%，但＜80%表明有效；症候积分减少率＜30%表明无效；临床总有效率＝(治愈+有效)/总治疗例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；其中以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前症候积分改善情况对比

观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组(P＜0.05)；两组患者的瘀血症症候积分下降幅度具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表1。

3讨论

本研究中以桃红四物汤，随症加减作为活血化瘀法中的治疗方药，用于治疗妇科临床瘀血症，达到养血活血、化瘀血、通经止痛的效果。桃红四物汤，以桃仁、红花作为君药，可起到活血化瘀止痛的效果；熟地、当归、白芍及川芎可起到滋阴补血、柔肝活血及调理气机的效果[2]。高凤玲

[3]研究证实，桃红四物汤可作为瘀血症治疗的首选治疗方药，显著改善妇科临床瘀血症的症候。由于妇科临床瘀血症往往虚实结合，在活血化瘀治疗的基础上，仍需结合患者的病情，采取对症治疗。妇科瘀血症以消除瘀血作为治疗原则，活化瘀血治疗期间，存在破气血的风险，导致气血运行紊乱；桃红四物汤，随症加减，可起到调理气机、补血活血、化瘀止痛等标本兼治的效果。在本研究中观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组；提示活血化瘀法可用于消除妇科瘀血症的症候，具有临床可行性。而观察组临床总有效率为96.00%，显著大于对照组的74.00%；表明以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症的临床疗效显著。

综上所述，采取活血化瘀法，以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症，可显著改善患者的症状，临床疗效显著好于常规治疗，具有临床可行性。

Referen