非手术治疗慢性盆腔炎的临床研究进展综述.docxVIP

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非手术治疗慢性盆腔炎的临床研究进展综述

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【摘要】慢性盆腔炎（CPID）是女性上生殖道及其周围组织的炎症，该病有着特殊的病因机制与临床病症，其具有病情复杂，病程长的特点，通过对多个文献的研究，可以发现，慢性盆腔炎的治疗方式有多种，针灸治疗、药物治疗、内服中药以及中药外敷等多种手段，为全面了解慢性盆腔炎非手术治疗的情况，本文就对针灸治疗、药物治疗以及中药治疗慢性盆腔炎的现状进行研究，旨为找到最为安全、有效的治疗手段，为临床治疗提供依据。

【关键词】中医治疗；药物治疗；针灸治疗；慢性盆腔炎

CPID属于妇科多发病，它包括慢性子宫内膜炎、慢性盆腔结缔组织炎等，据相关学者调查研究，Chronicpelvicinflammatorydisease会引起异位妊娠、妇科盆腔疼痛等疾病的常见原因之一，会严重影响患者的身心健康。临床治疗中，常表现为反复下腹坠痛，带下增多，痛经，严重会造成不孕[1]，若患者患有该病的时间较长，则会引发如失眠或是精神萎靡等神经衰弱症状。近年来慢性盆腔炎疾病的发病率逐渐增高，临床治疗中将抗生素应用其中的效果不显著，一般情况，将中药治疗、针灸治疗以及药物治疗三种治疗手段综合应用的效果显著[2]。本文就对此进行探究，具体情况如下。

1.病因病机

对慢性盆腔炎的临床表现进行研究，可以发现，该病症归属于妇人腹下疼痛、痛经、不孕以及月经不调等病症中。相关学者在对韩百灵教授治疗慢性盆腔炎的经验中总结出，慢性盆腔炎是由肾虚肝郁所导致，多数患者表现为伤于血而致气分偏盛，也就说，患者体内存在淤血或是湿毒[3]，导致二脉受阻、不通，进而导致患者疼痛。也有相关学者研究表明，患者在患病之后，气血衰少，再加之，后天受累，进而引发虚症，不通则痛。

相关学者介绍朱南孙教授的治疗思路：将慢性盆腔炎疾病的病理因素归结为妇女在生产后会体质虚弱，湿热内侵，胞宫空虚，导致二脉受阻，进而造成患者痛苦[4]。相关学者介绍夏桂成教授的治疗经验：将慢性盆腔炎疾病的病因病机归结为气滞血瘀，其主要是从热毒与湿热演变而来的，此种病因的疾病不能够迅速消除，并且患者患病的时间越长[5]，患者的气血损伤程度越大。若慢性盆腔炎患者患病情况表现为慢性盆腔炎之虚，则可能与肾、肝、脾有关联，在治疗时候应该多加注意。对以上教授的观点进行总体分析，可以发现：慢性盆腔炎的病因主要是湿热、气滞血瘀[6]，该病症反复进退，损耗患者气血，因实致虚，实虚相关，难以速愈。

2.中西医对慢性盆腔炎的认识

2.1中医对慢性盆腔炎的认识

中医将慢性盆腔炎归属为淤滞，主要是由于患者在疾病下体质虚弱，且湿气较重，进而导致患者脏腑功能失常，气血失调[7]。最近几年，中药灌肠辅助治疗的效果较为明显，得到广泛的应用和重视，红藤汤具有活血化瘀的作用，鱼腥草具有清热、解毒的效果。中药治疗中，灌肠与外敷能够起到直接渗透的作用，不仅能有效改善患者局部血循环现象，还能够提高局部药物浓度[8]。

2.2西医对慢性盆腔炎的认识

西方医学中，将盆腔炎的病因归属为厌氧菌与需氧菌的混合感染，该病症主要发生在分娩、流产或是宫腔手术后，也有相关研究学者认为，经期房事或是不洁性生活也可导致此种疾病的产生。近几年，慢性盆腔炎的发病率逐年升高，在西医临床治疗中，常用高效抗生素治疗，效果明显[9]。但若在应用药物过程中，患者自身的抵抗力较差或是用药方式不规则，那么很容复发，严重会造成久治不愈。

3.治疗方法

3.1中药内治

郑五二等[10]人的研究中提到在耿嘉玮的治疗方案中，将65例慢性盆腔炎患者分为研究组和对照组，研究组应用补阳还五汤加减治疗，对照组应用氟哌酸治疗，补阳还五汤中的基本方为6克当归，3克地龙，3克红花，60克黄芪，4.5克赤芍，根据患者的病症加减治疗，若患者存在小腹胀痛，则加用川楝子和香附治疗，若有包块出现，则应该加用皂角刺与夏枯草加减治疗，研究结果表明，研究组的治疗效果显著高于对照组，由此可见中药内治的效果明显。

在王雪琴,旷红艺等[11]人的研究中，研究对象选取2012年8月到2013年8月期间荆州市沙市人民医院门诊收治的慢性盆腔炎患者120例，将其分为研究组和对照组，对照组应用左氧氟沙星治疗，研究组应用盆腔炎汤治疗，基本方为30克生黄芪，10克夏枯草，10克乌药，10克连翘，15克党参，3克甘草，10克路路通，10克荔核以及30克金银花，20天后对两组患者的治疗效果进行对比分析，结果表明，研究组患者超声显示盆腔积液消失，白带正常且盆腔包块缩小在50%以上，对照组患者临床症状虽有所改善，但不明显，与研究组相比，两组差异显著，由此可见，应用盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的效果明显，建议临床中进一步研究与应用。

3.2中药外敷

黄应培,吴文康等[12]人的研