肝胆胰疾病实验诊断【96页】.pptxVIP

肝胆胰疾病常用实验室检测

;授课内容;肝、胆、胰有哪些功能？;肝、胆、胰常见疾病？;反映肝、胆、胰功能状态的检测项目;肝脏组织结构（组织学）;肝脏双重血液供应：

肝动脉接受体循环血液从肺及其它组织运来的氧和代谢物

门静脉血液接受由消化道吸收的营养质;肝脏有两条输出通道

肝静脉与体循环

胆道系统与肠道;肝、胆、胰实验室检查的临床应用;

一、蛋白质代谢检查

;一、蛋白质代谢检查-1;1.主要检查项目

1.1血清总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白

1.2血清蛋白电泳

1.3血清前清蛋白检测

1.4血浆凝血因子检测

1.5血氨测定

1.6特殊蛋白检查;（一）血清总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白比值-1;（一）血清总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白比值-2;[影响检测结果的因素]

1.运动(激烈运动后数小时血清总蛋白可增高

4-8g／L）

2.体位(卧位比直立位总蛋白浓度约低3.5g／L)

3.溶血(标本中每存在血红蛋白1g／L可引起总

蛋白测定值增加3％)

4.乳糜标本(因含脂类较多影响检测)

;[临床意义]-1

1.血清TP和A/G比值检测是反映肝脏功能的重要指标

主要反映肝实质细胞的储备功能

2.血清TP和A/G比值检测主要用于反映慢性肝损害

急性或局灶性肝损害时它们多为正常

3.因为肝脏有很大的代偿能力而且白蛋白半寿期较长，

只有当肝脏损害达到一定程度和一定病程后才能出现

血清TP和A/G比值的变化

4.肝病时血清TAG和A/G比值变化模式是:

ALBGLBTPA/G比值

或不定

;[临床意义]-2

;[临床意义]-3;[临床意义]-4

3．A／G比值减低或倒转

由白蛋白减低或球蛋白增高所致

见于：1.严重肝功能损害

（如肝硬化时）

2.M蛋白血症;;21;22;23;（三）血清前白蛋白检测-1;（三）血清前白蛋白检测-2;（四）血浆凝血因子检测;（五）血氨检测-1;（五）血氨检测-2;（六）与肝脏有关的特殊蛋白检查;30;二.胆红素代谢检查;胆红素概述（bilirubin,BIL）;1.血清总胆红??测定(serumtotalbilirubin，STB)

2.结合胆红素测定（connectbilirubin，CB）

3.非结合胆红素测定（unconnectbilirubin，UCB）

4.尿胆红素测定（urinebilirubin）

5.尿胆原测定（urobilinogeng)

;35;36;37;38;

血清尿液粪便

STBCBUCBCB/STB尿胆红素尿胆原颜色

（μmol/L）(定性)(μmol/L)

正常1.7-17.10-6.81.7-10.20.2-0.4（-）或0.84-4.2浅黄