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12024/9/5肝胆超声检查

22024/9/5解剖基础肝脏是腹腔内最大的消化分泌器官约占体重的3~4%位置在隔之后，胃之前

32024/9/5解剖基础肝脏分叶：左外叶，最大，卵圆形，覆于胃体之上，形成大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体；左内叶，比较小，呈梭形；右外叶，第三个比较小的叶，呈卵圆形；右内叶，是第二个大叶呈卵圆形；方叶，在右内叶的脏面，与右中央叶之间隔有一个容受胆囊的深窝，它和右内叶、左内叶共同把胆囊包裹起来；尾状叶，于右肾前极之上形成深的肾压迹；

42024/9/5解剖基础

52024/9/5肝脏、胆囊的超声检查定位剑状软骨后、肋弓探头5-7.5MHz凸阵大型犬可用线阵扫差方法仰卧或侧卧保定朝向头背侧和尾侧方扫查纵、横扫查

62024/9/5侧卧保定从右外侧开始大约在第11肋骨和第12肋骨之间可用于以下对象胸腔深的狗肝脏小的病例可检查脉管系统和胆管扫查方法

72024/9/5扫描方法（纵切）

82024/9/5

92024/9/5扫描方法（横切）

102024/9/5扫描方法（横切）

112024/9/5标准切面检查－纵切面

122024/9/5

132024/9/5标准切面检查－横切面

142024/9/5

152024/9/5观察内容肝实质胆囊胆管门静脉（PV)肝静脉（HV）后腔静脉（CVC）

162024/9/5声像图特征－肝脏肝边缘（被摸）呈平滑的强回声结构肝实质呈粒状，均匀一致。中低度回声。局部强回声斑块为纤维性组织、镰状韧带、叶间裂门静脉呈边缘强回声的轨道征肝静脉为无回声管状，大的肝静脉有壁后腔静脉位于肝门部，呈大的无回声管状肝动脉、胆管结构一般不可见门静脉、肝静脉的一级分支可见

172024/9/5

182024/9/5回声：肾脏肝脏脾脏

192024/9/5门静脉将血液送到肝脏肝门处进入肝脏在胆管背侧血管壁强回声

202024/9/5肝静脉从肝窦中收集血液输送到后腔静脉扩张往往是右心衰竭的表现

212024/9/5肝静脉和门静脉

222024/9/5声像图特点－胆囊胆囊呈无回声囊状、椭圆到圆形胆囊在充盈的情况下，胆囊壁相当薄，通常看不到，它又与肝脏紧贴，胆囊壁的回声图像清晰，呈一条光滑的曲线有时在超声图像上只见部分囊壁回声在猫可见胆囊管（直径0~3mm）一般很难见到各级胆管，偶而可见总胆管（呈现双轨征）猫可见双胆囊

232024/9/5正常胆囊

242024/9/5

252024/9/5胆囊和胆囊管

262024/9/5正常胆囊管

272024/9/5肝胆超声检查适应征X线检查—肝肿大血象异常前腹部肿物黄疸中毒急腹症创伤腹部触诊异常无明高热腹水怀疑门静脉短路肿瘤分期胆管和胆囊异常

282024/9/5肝脏的回声强度回声增强门静脉壁融入背景脂肪浸润－肝脏肥大猫－继发于饮食引起的肥胖和饮食限制,糖尿病肝炎淋巴瘤－肝脏肥大回声减弱门静脉壁的突出淋巴瘤－肝脏肥大急性肝炎肝静脉淤血肝脏肥大并发肝脏静脉增大

292024/9/5肝脏病变局部弥散性

302024/9/5肝脏局部异常比肝脏弥散性病变容易诊断局部病灶与周围组织比较回声强度不同回声增强或回声减弱

312024/9/5强回声

322024/9/5弱回声

332024/9/5肝脏局部异常肿瘤原发或转移结节增生血肿脓肿含有气体（强回声）囊肿后方回声增强钙化后方声影

342024/9/5肝脏囊肿无回声后方回声增强大小不一通常是偶然发现的

352024/9/5肝钙化

362024/9/5

372024/9/5

382024/9/5

392024/9/5肝出血无回声到弱回声随时间推移可能出现强回声有创伤史

402024/9/5肝脓肿通常由大肠杆菌引起无回声、弱回声、混合型在脓肿中通常有气体强回声的区域后方有声影

412024/9/5

422024/9/5结节增生弱回声和强回声大小差异常见需要活检或细针穿刺来帮助诊断

432024/9/5弱回声的肝结节

442024/9/5弱回声的肝结节

452024/9/5强回声的肝结节

462024/9/5强回声的肝结节动画

472024/9/5肝脏肿物

482024/9/5肝脏肿瘤肿块或结节弱回声或强回声常见原发或转移腺瘤、癌需要活检或细针穿刺来帮助诊断

492024/9/5肝脏-团块

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522024/9/5动画

532024/9/5

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552024/9/570天后动态

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572024/9/5动态

582024/9/5弥散性肝病体积变化、回声变化因为肝脏均匀病变所以很难诊断强回声或低回声与脾脏对比与肾皮质对比

592024/9/5弥散性肝病—体积变化肝脏肿大