临床路径教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用.docx

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临床路径教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

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王璐王坤任玲张树贤巨卫平吕胜祥

[摘要]目的在消化科住院医师规范化培训带教中引入临床路径教学方法，探讨该法可行性及评价教学效果。方法将2017年4月—2018年3月60名在该院消化科规范化培训医师随机分为两组，实验组采用临床路径教学法，对照组采用传统教学法，教学结束后比较两组规培医师理论及操作成绩，并对教学效果及满意程度进行问卷调查。结果实验组专业基础理论、病例处理能力以及基本操作能力评分均明显高于对照组（P0.05）。实验组规培医师学习的主观能动性、查阅资料能力、专业知识理解能力、臨床思维能力以及医患沟通能力评分均明显高于对照组，差异均有统计意义（P0.05）。实验组规培医师教学满意度显著高于对照组，差异有统计意义（P

[关键词]消化内科；临床教学；临床路径；教学质量

[]R4[]A[]1672-5654（2018）11（c）-0144-03

[Abstract]ObjectiveTointroducetheclinicalpathteachingmethodinthestandardizedtrainingofresidentsintheDepartmentofGastroenterology，toexplorethefeasibilityofthemethodandevaluatetheteachingeffect.Methods60standardizedtrainingdoctorsinthehospitalfromApril2017toMarch2018wererandomlydividedintotwogroups.Theexperimentalgroupusedtheclinicalpathteachingmethod，andthecontrolgroupusedthetraditionalteachingmethod.Aftertheteaching，thetwogroupsofdoctorswerecomparedwiththetheoryandoperationresults.Questionnairesurveyonteachingeffectivenessandsatisfactionlevelwasimplemented.ResultsTheprofessionalbasictheory，caseprocessingabilityandbasicoperationabilityscoreoftheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P

[Keywords]Digestivemedicine；Clinicalteaching；Clinicalpathway；Teachingquality

临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，治疗模式与治疗程序，是一个关于临床治疗的综合模式。以循证医学证据和指南为指导来进行治疗和疾病管理的方法，可以提高医疗服务质量，减少资源浪费[1]。在临床教学中引入临床路径理念，通过临床路径方式进行教学，称为临床路径教学法。临床路径教学法已在国内外多学科应用并取得了肯定的效果[2-4]，这种方法有利于医学生接受标准化、规范化、科学化的临床能力训练，使学生更高效率地掌握疾病的诊断治疗方法[5]。徐州医科大学附属连云港医院作为本地区最大的住院医师规范化培训基地，需不断探索新的教学方法，提高临床带教能力。该研究2017年4月—2018年3月将临床路径教学法应用在消化科临床带教中，对60名规范化培训住院医师分别应用常规教学法和临床路径教学法，评价两种方法的临床教学效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将在徐州医科大学附属连云港医院消化科规培医师作为研究对象，共60名。实验组30名采用临床路径式教学法；对照组30名采用传统教学法。实验组男8名，女12名，对照组为男20名，女10名，实验组中本科28名，对照组中本科27名。两组规培医师性别、年龄、学历均差异无统计学意义（P0.05），见表1，国家卫生计生委住院医师规范化培训规划教材内科学消化分册为参考教材。

1.2研究方法

实验组采用临床路径教学法，以消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎为临床路径教学病例。其中以“消化性溃疡”为例，教学过程如下。

①介绍消化性溃疡单病种的临床路径，提