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分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果莫文欣

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摘要：目的：分析研究分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用方法与效果。方法：选取2018年2月～2019年1月在某院肝胆外科进行治疗的患者共118例，将其随机分为高层级组（n=59）和低层级组（n=59），低层级组患者采用常规护理管理，高层级组患者则采用分级护理管理模式。结果：高层级组患者的护理操作、健康宣教、基础护理以及危重护理评分均远高于低层级组，数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果比较显著，可以有效提高患者的护理质量。

关键词：分级护理管理模式；肝胆外科；应用效果

引言

肝胆外科手术是临床最为常见的普通外科手术。病患部位位置较深，手术时创伤普遍较大，时间普遍较长，患者术后康复时间较长。患者术后疼痛感受较为强烈，且并发症较多，给术后康复带来较大的难度。术后良好康复依赖于高质量的护理，提升肝胆外科术后的护理质量，是确保肝胆外科手术质量的基础。由于医疗资源有限，医院的护理人员数量缺口普遍较大，且护理人员的护理技能参差不齐，增加了护理管理的难度。如何利用有限的资源，充分发挥不同层级护理人员的潜能，做到人尽其用，人尽其能，促进护士对工作的满意度及患者对护理的满意度，是肝胆外科护理管理所面临的重要课题。

1料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月～2019年1月在某院进行治疗的患者共118例，将患者随机分为高层级组（n=59）和低层级组（n=59）。高层级组中有男性37例，女性22例；患者年龄在23～64岁之间，平均年龄为（45.3±4.2）岁；肝脏切除术患者29例，胆囊切除术患者21例，其他手术患者9例。低层级组中有男性38例，女性21例；患者年龄在22～67岁之间，平均年龄为（46.2±3.8）岁；肝脏切除术患者31例，胆囊切除术患者20例，其他手术患者8例。

1.2方法

低层级组患者采用常规护理管理，高层级组患者则采用分级护理管理模式，方法如下：①由护士长将护理人员分为若干个工作小组，然后对每个工作小组进行统一的任务分配，明确各小组的护理职责。在各小组完成各自任务时，护士长需要起到监督管理的作用。选择每个小组中经验最丰富的护士作为小组组长，负责监督小组内的工作完成情况，做好与其他小组的联动沟通工作。②患者入院后根据病情分配至护理小组，经护理小组评估讨论后制定出相应的护理方案，由主管护师负责术前健康宣教以及术后康复指导，由责任护士负责心理护理、环境护理、饮食护理等具体的护理操作。③小组内定期开展工作总结，将护理中存在的问题一一列举，分析问题并提出解决方案。然后由组长将具体的总结结果汇报给护士长，护士长需要针对各组的问题、方案等给出建议。

1.3观察指标

采用《医院管理评价指南》中的相关标准对患者进行问卷调查，每项项目总分为100分，分数越高表示患者的护理质量越高。

1.4统计学方法

用SPSS23.0对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果两组患者的护理质量对比

高层级组患者的护理操作、健康宣教、基础护理以及危重护理评分均远高于低层级组，各项数据对比结果显示为P0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。

3讨论

在医院系统中，肝胆外科是非常重要的组成部门，是帮助患者解决病痛的重要场所。但是，随着生活水平的提高，人们的个性化需求越来越多，常规的护理模式已经无法满足现代化人们的需求。分级护理管理作为一种新型的护理模式，现将全科的护理人员拆分成几个护理小组，将工作任务进行合理分配，且将责任落实到小组内。各小组内部对于本组负责的患者制定出符合患者实际个体情况的护理方案，实施有针对性的护理。定期的开展小组讨论会，对护理工作中遇到的问题进行总结、分析、制定解决方案。组长将会议内容反馈给护士长，护士长给出合理建议。在本次研究中，高层级组患者的护理操作、健康宣教、基础护理以及危重护理评分均远高于低层级组，这说明与常规护理管理相比，分级护理管理的临床应用价值更加显著，可以有效规范各项护理工作，更好地满足患者需求，进而提高患者的护理质量。

综上所述，应用分级护理管理模式对肝胆外科患者实施护理，能够有效提升患者的护理满意度和护理工作评分，进而提升医疗服务质量的总体水平，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]董丽娟.护理品质管理在预防肝胆外科手术患者医院内感染的效果分析[J].中国预防医学杂志,2017,16(23):143-145.

[2]赵丽蓉,陈琪,李莺.日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用效果[J].护士进修杂志,2016,31(13):1184-1186.

[3]李影.健康教育在肝胆外科未围手术期护理中的应用效果分析[J].结直肠肛门外科,2017,47(21):115-11