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肺气肿肺减容手术
LungVolumeReductionSurgery(LVRS);肺减容手术;VATSLVRS录象
VATSLVRS录象
（2）吸入β受体激动剂前后FEV1变化≤20%；
VATSLVRS（17）
VATSLVRS（19）
--折叠术-1
--并发症处理
严重哮喘，支扩或慢支伴大量脓痰
必要时机械通气
CooperJD,等：1994重新开展LVRS*
3．RV150%预计值
中华胸心血管外科杂志1997，13：198
b.
冠心病CABG或PTCA后，无法控制的气胸及
呼吸困难程度:Brog分级、修订的Medical
轻度：6%~25%;肺减容手术原理(1);肺减容手术原理(2);肺减容手术原理(3);VATSLVRS（17）
核素肺通气、灌注检查
呼吸困难程度和生活质量评分
能量：22，000焦/侧
14．精神不稳定，不能完成康训或不配合手术
恢复正常通气/血流比
3．RV150%预计值
VATSLVRS（1）
正中开胸LVRS（1）
正中开胸LVRS（1）
重度：51%~75%
心输出量增加
平均肺动脉压35mmHg
3．RV150%预计值
戒烟：6个月
VATSLVRS进展（2）;术前检查;影像学检查;肺气肿患者胸正侧位片;肺气肿病变程度分级;肺气肿患者CT;肺气肿程度的CT分级;肺气肿患者肺灌注扫描;生理功能检查;呼吸困难和生活质量评分;-理想的手术病人;（一）一般情况;（二）临床和影像学;（三）生理功能检查;预后良好的因素;手术禁忌症（1）;手术禁忌症（2）;绝对禁忌症;术前准备;;;;;;肺减容手术方法;胸腔镜LVRS方法;VATSLVRS（1）;;切除区域定位
;;VATSLVRS（5）
--病例介绍-1;VATSLVRS（6）
--病例介绍-2;VATSLVRS（7）
--病例介绍-3;;VATSLVRS（9）
--病例介绍-5;VATSLVRS（10）
--病例介绍-6;;;;;;;;VATSLVRS（18）
--VATS+激光LVRS;VATSLVRS（19）
--折叠术-1;VATSLVRS（20）
--折叠术-2;正中开胸LVRS（1）;正中开胸LVRS（2）;;;;谢谢大家!;感谢观看
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