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2024-09-09 发布于河南
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盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的作用及相关指标评价.docx

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盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的作用及相关指标评价

摘要：目的：探讨盐酸氨溴索对慢阻肺（以下称COPD）合并肺部感染的疗效及相关指标。方法：本研究课题主要针对我院2018-2020年内收治的相关疾病患者开展临床研究，并从其中筛选出300例患者作为本研究的观察对象。采用数字奇偶法将上述患者分为一般组和联合组，对前者采用常规治疗，后者则在其基础上联合使用盐酸氨溴索进行治疗。结果：通过对患者临床症状的改善情况发现，联合组患者包括咳嗽在内的症状减轻效果均好于一般组患者，通过各项指标对比发现联合组患者包括PEF在内的各项指标更加贴近正常水平（P＜0.05）。结论：研究发现临床以往使用的治疗方案具有一定的局限性，而对联合使用盐酸氨溴索能够改善患者肺功能提高治疗效果。

关键词：盐酸氨溴索；COPD；肺部感染；治疗效果

临床研究表明影响COPD发病以及病情进展的因素相对较多，因此治疗方案的制定需要结合患者实际情况。此外临床上不少的患者还可能合并肺部感染，一定程度上会加大治疗的难度，在对患者开展治疗的过程中需要综合考虑用药。临床上以往采用的包括抗生素在内的治疗方案对于部分患者可能无法其他预期的作用，再加上患者通常为老年人，用药通常会受到限制。而盐酸氨溴索作为一种临床上常用的祛痰药物，对于不少的呼吸道疾病均有较理想的效果[1]。近年来有研究指出将该药物应用到COPD合并肺部感染患者的治疗中能够改善患者的病情，降低患者肺部不适感。因此以下就将结合实际病例探讨盐酸氨溴索在临床中的应用效果，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究课题主要针对我院2018-2020年内收治的相关疾病患者开展临床研究，并从其中筛选出300名患者作为本研究的观察对象。采用数字奇偶法将上述患者分为一般组和联合组，每组150人。将两组患者包括年龄和病程在内的研究相关信息收集比对后发现无显著差异。

纳入标准：经相关检查后患者符合COPD合并肺部感染治疗的相关指征；患者接受本研究目的及方法并自愿接受临床研究；患者无本次研究疾病相关影响因素（例如全身性感染）；患者近3个月内未接受过其他形式的肺部和呼吸道的治疗。

排除标准：患者不满足上述任一要求；患者依从性低。

1.2方法

对一般组中的患者采用常规治疗方案，针对呼吸困难的患者提供氧气支持，同时根据患者病情为其采用抗菌治疗，使用药物为莫西沙星，氯化钠注射液，对患者进行持续静脉滴注治疗，每天治疗两次，每次的剂量控制在200毫升，根据患者耐受能力可以适当增减，但是最高不得超过每次250毫升。视患者具体情况而定为其提供其他医疗支持方案，例如营养管理[2]。

对联合组患者的治疗需要在常规治疗的基础上加入盐酸氨溴索进行治疗，将30毫克的盐酸氨溴索与100毫升浓度为5%的生理盐水进行配比后将得到的药液用于患者静脉滴注，同样每天治疗两次。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS16.0进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

表2—1两组患者各项临床症状改善情况对比（d）

组别

例数

咳嗽

发热

肺部影像吸收改变

肺部湿啰音

一般组

150

13.6±3.5

6.3±1.7

13.8±3.7

13.1±3.7

联合组

150

7.9±2.5

4.6±1.1

9.3±3.1

7.0±2.1

8.635

6.341

8.672

11.429

0.01

根据表2—1中两组患者各项症状的消退情况对比可以发现相对于一般组患者，联合组患者包括咳嗽在内的各项症状消退时间均短于一般组患者，患者症状改善效果相对较好。

表2—2两组患者治疗后各项指标对比

组别

例数

PEF

FVE1

PaO2

PaCO2

一般组

150

247.8±16.7

60.9±7.3

66.4±8.1

51.3±5.6

联合组

150

277.1±19.4

78.3±5.3

84.2±6.1

42.5±3.9

16.524

13.671

15.207

12.038

0.01

根据表2—2中两组患者治疗后各项指标的对比情况可以发现相对于一般组患者，联合组患者包括PEF在内的各项指标数值普遍优于一般组患者。

3、讨论

COPD的发病与多种原因有关，基于患者病情以及发病原因等方面的个体差异，采用的治疗方案也应当有所区别。近年来的临床研究发现不少的COPD患者可能出现感染，有加重病情的风险，因此针对这类患者的治疗还应当综合考虑。传统针对COPD患者的治疗通常会涉及到抗菌治疗以及各项基本的医疗支持，例如氧疗等[3]。但是临床上收治的相关疾病患者主要集中在老年群体，一方面患者的身体素质相对较差，另一方面患者的呼吸气道通常更