腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节(共23张PPT)【23页】.pptx

腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节;手术步骤：;主要内容;手术径路;平卧位，两腿稍分开，头低脚高位（10-15度）;腹膜外腔的建立和Trocar放置;腹膜外腔的建立和Trocar放置;1.右侧脐旁1cm；2.脐与耻骨联合中上1/3水平脐旁2横指；3.右侧脐与髂前上棘外1/3处4.右侧脐与髂前上棘内1/3处；5.左侧脐与髂前上棘外1/3处;腹膜外腔的建立和Trocar放置

平卧位，两腿稍分开，头低脚高位（10-15度）

腹膜外腔的建立和Trocar放置

腹膜外腔的建立和Trocar放置

第二十一页，共23页。

盆腔淋巴清扫

左侧脐与髂前上棘外1/3处

前列腺中叶无明显突向膀胱

腹膜外腔的建立和Trocar放置

腹膜外腔的建立和Trocar放置

前列腺中叶无明显突向膀胱

脐与耻骨联合中上1/3水平脐旁2横指；;分离耻骨前列腺韧带结扎阴茎背静脉丛;保留神经血管束;筋膜内前列腺癌根治术;;;;游离输精管和精囊腺，打开狄氏筋膜后层;离断前列腺侧韧带，保护神经血管束;第十八页，共23页。;前列腺切除后手术视野;早期尿控

有利于吻合

缩短手术时间

减少尿漏

;适应证：;膀胱颈切开;尿道膀胱吻合