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整体护理对重症哮喘患者护理效果及并发症的影响
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【摘要】目的：对重症哮喘患者实施整体护理，分析对其护理效果及并发症的影响。方法：选择2019年5月-2020年5月重症哮喘患者共68例为研究对象，抽签法分对照、观察两组，各34例，分别实施常规护理、整体护理。结果：两组相比较，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）；对照组并发症总发生率为23.53%，观察组总发生率为5.88%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对重症哮喘患者实施整体护理，可有效提高护理效果，降低并发症发生率，可推广。
【关键词】整体护理；常规护理；重症哮喘；并发症
哮喘是临床较常见的疾病，是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难等症状为特点的过敏性病症，约有10%-15%的儿童及5%-10%的成年人曾有哮喘[1]。疾病影响因素较多，与病毒感染、过敏、吸烟、情绪激动等相关，临床典型症状表现为鼻炎发痒、呼吸困难、呼气延长等，严重发作时威胁到患者生命安全，临床常采用药物对患者进行治疗，治疗过程中实施有效的护理措施，可提高治疗效果，降低并发症发生率，本研究对重症哮喘患者实施整体护理，分析对其护理效果及并发症的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2019年5月-2020年5月重症哮喘患者共68例为研究对象，抽签法分对照、观察两组，各34例，分别实施常规护理、整体护理。对照组男15例，女19例，年龄25～64岁，平均（44.53±3.20）岁；观察组男16例，女18例，年龄24～65岁，平均（44.75±3.63）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。所有患者明确研究目的并签署知情同意；排除精神类疾病及交流、认知障碍者。
1.2方法
对照组：实施常规护理，遵医嘱给予吸氧、药物等对症治疗，告知患者药物治疗的效果及相关不良反应，观察治疗期间症状改善情况，记录不良反应发生情况，若发现异常情况，及时告知医生并配合处理，嘱家属给予患者更多的理解及关怀，减轻其心理压力。
观察组：实施整体护理，具体内容如下：
患者入院后，对患者生命体征进行测量，全面评估患者情况，包含病情、治疗、心理等方面，给患者普及哮喘的发病机制、影响因素、治疗方法等内容，讲述相关治疗药物的疗效及副作用，举例治疗较成功的案例，减轻其心理压力，指导其转移注意力，取得家属的配合，嘱家属日常加强与患者的沟通，给予更多的关爱，提高患者配合度。
保持病室环境干净整洁，不放置花草，避免患者接触过敏原，加强对患者的观察，协助患者取舒适卧位，仰卧位可减少进行性气流受阻，侧卧位可避免或减少哮喘发作，哮喘发作时指导患者取半卧位，有利于减轻呼吸困难，定时协助患者变换体位，避免局部组织长时间受压，导致皮肤完整性受损，给予患者鼻塞或面罩吸氧，促进患者排痰，保持其呼吸道通畅，指导患者正确使用气雾剂，保证药物的治疗效果。
指导患者合理安排饮食，以营养丰富的清淡饮食为主，增加蔬菜、水果等食物的摄入量，禁食鱼、虾、蛋类等可引发哮喘的食物，进食不宜过饱、过甜、过咸，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，适当进食菌类食物，有利于增强抵抗力，减少哮喘发作。
指导患者每日进行呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，病情稳定后，适当增加运动量，以散步、太极拳等慢性有氧运动为主，15-30min为宜，避免运动时间过长、活动量过大，引起劳累，帮助其养成良好的作息习惯，积极预防感冒。
1.3观察指标
（1）评估两组患者护理疗效变化，显效：临床症状消失，生命体征平稳；有效：症状明显缓解，生活可自理；无效：临床症状未见明显好转或加重。
（2）记录两组纵膈气肿、肺气肿、慢性支气管炎、上呼吸道感染等并发症发生率，两组相比较。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计数资料行检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
两组相比较，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者护理效果对比
分组
例数
显效（例）
有效（例）
无效（例）
总有效率（%）
对照组
34
11（32.35）
16（47.06）
7（20.59）
27（79.41）
观察组
34
21（61.76）
12（35.29）
1（2.94）
33（97.06）
5.100
P
0.024
2.2两组患者并发症发生率对比
两组相比较，对照组并发症总发生率为23.53%，观察组总发生率为5.88%，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者并发症发生率对比
分组
例数
纵膈气肿（例）
肺气肿（例）
慢性支气管炎（例）
上呼吸道感染（例）
总发生率（%）
对照组
34
3（8.82）
2（5.88）
2（5.88）
1
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