肝硬化肝癌的护理ppt【70页】.pptx

肝硬化肝癌的护理;（优选）肝硬化肝癌的护理;1）介绍目的、方法及配合等，消除恐惧

2）遵医嘱做好过敏试验：PG、碘

醛固酮和抗利尿激素增多

各种神经体征持续或加重。

能减退、门静脉高压引起食欲减退、

是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败

中期：症状出现至黄疸、腹水、肿瘤9cm，中位时间4个月

静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水剂。

肝硬化合并顽固性腹水时，病人可有自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害，故又称功能性肾衰竭。

1）介绍目的、方法及配合等，消除恐惧

引起钠水潴留有关

弥漫型：弥漫分布无明显结节

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败;肝硬化;病因分类;

大结节型肝硬化：1-3cm

小结节型肝硬化:3-5mm,1cm

混合型肝硬化

不全分隔型肝硬化;综合分类;8;9;10;病毒性肝炎病史

尤其是乙型、丙型和丁型肝炎病毒重叠感染。

输血史。

长期大量饮酒、

长期反复接触化学毒物，或长期服用对肝脏有损害的药物。;

慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等循环障碍性疾病。

持续肝内胆汁瘀积或肝外胆管阻塞、

慢性炎症性肠病、免疫紊乱、长期或反复感染血吸虫等病史。;为肝功能损害;门静脉高压;肝硬化合并顽固性腹水时，病人可有自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害，故又称功能性肾衰竭。

慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等循环障碍性疾病。

坏死后性肝硬化多见

最严重的并发症，最常见的死亡原因。

原则：给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整;

尤其是乙型、丙型和丁型肝炎病毒重叠感染。

但卧床过久易引起消化不良和情绪不佳，故应视病情安排适量的活动。

3）抑制肠道细菌生长：

7）遵医嘱术前30分钟应用镇静、止痛药物

弥漫型：弥漫分布无明显结节

8??再次检查术前准备后带齐物品（病历、运送病登记本）送患者去手术室。

静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水剂。

是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

6、电解质和酸碱平衡紊乱

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败;门静脉高压;1、蛋白质合成障碍

低蛋白血症

;体液过多--与肝功能减退、门静脉高压

活动无耐力---与肝功能减退、大量腹

最严重的并发症，最常见的死亡原因。

神志完全丧失，不能唤醒。

入液总量不超过2500ml／d为宜，

1）介绍目的、方法及配合等，消除恐惧

1）介绍目的、方法及配合等，消除恐惧

一般状况及营养状况均较差，疲倦、乏力、消瘦、呈肝病面容。

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败

是本病最常见的并发症。

肝细胞变性、坏死，纤维支架塌陷，结缔组织增生

最严重的并发症，最常见的死亡原因。;3、胆色素代谢障碍：肝细胞坏死、淤胆

一般状况及营养状况均较差，疲倦、乏力、消瘦、呈肝病面容。皮肤干枯、水肿、口角炎等;物理治疗：冷冻、激光、微波等

小肝癌手术治疗5年生存率69.

轻度性格改变和行为失常

2个结节,直径总和3cm

是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

甲胎蛋白（AFP）测定：

必要时：遵医嘱给予静脉补充足够的营养，如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、清蛋白或新鲜血等。

肝硬化腹水以尿量加1000ml为标准

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败

皮肤：保持清洁卫生，防止褥疮

但卧床过久易引起消化不良和情绪不佳，故应视病情安排适量的活动。

1）术后予心电监护、吸氧;消化系统症状：

食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。

半数人可出现黄疸,

黄疸时可出现皮肤瘙痒。

;并发症;上消化道出血;感染;肝性脑病;肝性脑病各期临床特点;肝性脑病各期临床特点;肝性脑病各期临床特点;8）再次检查术前准备后带齐物品（病历、运送病登记本）送患者去手术室。

慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等循环障碍性疾病。

活动无耐力---与肝功能减退、大量腹

尤其是乙型、丙型和丁型肝炎病毒重叠感染。

黄疸时可出现皮肤瘙痒。

3、胆色素代谢障碍：肝细胞坏死、淤胆

静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水剂。

扑翼样震颤也称肝震颤。

体位：轻度腹水尽量取平卧位，并可抬高下肢，以增加肝、肾血流量，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过滤，减轻水肿。

多结节型巨块型

皮肤干枯、水肿、口角炎等

由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发