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血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人的护理常规

术前护理

1．饮食指导：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪

易消化的食物。

在食物的烹调方面尽量适合患者的口味，以增加食欲，尤其体质

衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋和新鲜水果等。

2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规，凝血功能、肝肾功能

等检验；协助病人完成影象学检查，如盆腔B超、MR、胸片、X光、

心电图等。

3．生命体征的观察：术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一

次，送手术前测血压。如果体温37.5℃以上或有血压升高应及时通知

医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。

4．需使用化疗药的病人，术前协助病人测量身高、体重，所得数

据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。测量体重应在清晨让

病人排空大小便后空腹状态下进行。

5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，

及行手术区域皮肤准备。备皮范围：脐部以下至大腿上1/3，两侧至腋

中线包括阴部。特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损

或感染。若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节

以上大腿内侧部位。备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记，

便于术中及术后观察。

6．药物过敏试验：进行碘过敏试验，并准确观察记录结果。皮试

前护士应了解病人有无诱发碘副反应的危险因素，包括：肾功能不全、

心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其他过敏

性疾病或药物过敏史等。对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试验。

7．胃肠道准备：介入手术常规局麻，一般无须禁食，术前一天给

予易消化食物，避免术中肠道内容物造成和误影。排空膀胱：术前嘱

病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。妇科手术病人为

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避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱。

8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵

等。目的是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂的副反应。若需动

脉置入药盒者，在术前3—5天使用增强凝血功能的药物，以减少术中

术后局部渗血。

9．物品准备：备好术中常规使用的药物，包括：造影剂、抗生素、

栓塞剂、化疗药、止吐药、抗凝药、止痛药及急救物品。(介入室准备)

10．健康教育内容：

①入院须知及科室负责人主管医生、护士。

②疾病相关知识和注意事项。包括疾病的病理、生理、治疗过程

以及使用药物的注意事项等。

③术中注意事项（包括手术室环境、手术体位及手术过程）和配

合训练，例如屏气拍片的训练。

④训练病人术后床上大小便的正确方法和体位。

11．送手术前必须查对的项目：

①病人的呼吸、脉搏、体温、血压。

②皮肤准备情况及过敏试验。

③辅助检查完成情况以及结果报告。

④术中用药和病人的影像资料随病人一起送。

⑤术前药物的使用情况。

术中护理

1．术前查对的内容包括：

①病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。

②过敏试验结果和术前药物的使用情况。

③术中用药的准备及影像资料。

④病人生命体征及皮肤准备情况。

⑤急救药物、仪器、物品的备用状态。