脊柱结核病人的护理PPT【30页】.pptx

脊柱结核病人的护理;概率

2.好发人群

3.发病率;概论;好发人群;概率

2.

3）注意观察链霉素引起的毒副反应，如耳鸣，耳聋，口周发麻，头晕；

B超：检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。

相反，有病例无上述全身症状，仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其他疾病。

低热，盗汗，贫血，消瘦等。

X线片：了解病变大致部位。

乙胺丁醇引起的视力障碍；

脊柱手术难度大，风险高，脊柱结核病人病程发展缓慢，局部疼痛在夜间加重，病人对疾病有恐惧感，医护人员应主动关心病人，给病人和家属耐心解释和说明，尽量消除紧张恐惧心理，解除思想顾虑，增加病人对手术治疗的信心，保持良好的心态，使其积极配合治疗。

脊柱手术难度大，风险高，脊柱结核病人病程发展缓慢，局部疼痛在夜间加重，病人对疾病有恐惧感，医护人员应主动关心病人，给病人和家属耐心解释和说明，尽量消除紧张恐惧心理，解除思想顾虑，增加病人对手术治疗的信心，保持良好的心态，使其积极配合治疗。

在整个脊柱中，腰椎结核发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶尾部最少。

营养得到改善，维持体重至正常范围

骨与关节结核好发于儿童与青少年，30岁以下的病人占80%，骨与关节的结核好发于一些负重，活动多，易于发生创伤的部位。;1）按医嘱给予联合抗结核药物治疗，如肌注链霉素，口服异烟肼，利福平，乙胺丁醇等药物。

脊柱手术难度大，风险高，脊柱结核病人病程发展缓慢，局部疼痛在夜间加重，病人对疾病有恐惧感，医护人员应主动关心病人，给病人和家属耐心解释和说明，尽量消除紧张恐惧心理，解除思想顾虑，增加病人对手术治疗的信心，保持良好的心态，使其积极配合治疗。

后凸畸形，比较常见，多见于胸椎，可为首发表现。

做被动的直腿抬高练习，预防神经根黏连。

卧床休息，术前2-3周卧硬板床，颈椎结核病人可带颈托固定，肩部垫软垫抬高，保持颈部后伸，头低位，此体位可以控制疾病发展，减轻疼痛，而且也可减少截瘫的发生。

进行负重站立训练，掌握正确起卧姿势，在床旁进行抬腿及屈髋运动，下蹲运动，注意脊柱保持??立。

术后72小时内每15-30分钟检测双下肢的感觉，运动及括约肌功能，并及时记录，注意术口引流液的量及性状，及时发现出血，血肿形成。

病员出院后在阳光充足，空气新鲜，温度适宜的地方休养。

B超：检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。

做主动的直腿抬高练习，由病人自己进行，同时做膝，髋关节的伸屈活动练习。

边缘型：多见于成人，病程缓慢，常侵犯整个椎体和椎间盘，因此，椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点。

继续卧床3-6个月，同时进行肢体及腰背功能锻炼，腰部不能施行暴力或负重。

神经症状，感觉及肌力减退，严重时瘫痪。

相反，有病例无上述全身症状，仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其他疾病。

术后72小时内每15-30分钟检测双下肢的感觉，运动及括约肌功能，并及时记录，注意术口引流液的量及性状，及时发现出血，血肿形成。

骨与关节结核好发于儿童与青少年，30岁以下的病人占80%，骨与关节的结核好发于一些负重，活动多，易于发生创伤的部位。;临床表现;全身症状;局部症状和体征;辅助检查;处理原则;护理;评估;诊断/问题;进行负重站立训练，掌握正确起卧姿势，在床旁进行抬腿及屈髋运动，下蹲运动，注意脊柱保持直立。

病员出院后在阳光充足，空气新鲜，温度适宜的地方休养。

乙胺丁醇引起的视力障碍；

术后72小时内每15-30分钟检测双下肢的感觉，运动及括约肌功能，并及时记录，注意术口引流液的量及性状，及时发现出血，血肿形成。

继续卧床3-6个月，同时进行肢体及腰背功能锻炼，腰部不能施行暴力或负重。

进行负重站立训练，掌握正确起卧姿势，在床旁进行抬腿及屈髋运动，下蹲运动，注意脊柱保持直立。

X线片：了解病变大致部位。

做主动的直腿抬高练习，由病人自己进行，同时做膝，髋关节的伸屈活动练习。

1）按医嘱给予联合抗结核药物治疗，如肌注链霉素，口服异烟肼，利福平，乙胺丁醇等药物。

腰背痛，与病变部位一致，神经根受压时疼痛剧烈，易误诊为风湿，脓肿部位也可有疼痛。

后凸畸形，比较常见，多见于胸椎，可为首发表现。

营养得到改善，维持体重至正常范围

术后先平卧2-4小时，然后每2小时轴向翻身一次，防止脊柱扭曲，腹部侧前方切口尽量选择健侧卧位。

继续抗结核治疗12-18个月，坚持早期，适量，规律，联合，全程的用药原则，不可因症状消失而中断服药，治疗不彻底易复发。

营养得到改善，维持体重至正常范围

每次双下肢交替抬高半分钟，3次/日，抬腿高度以病人能忍受为宜，同时给双下肢肌肉向心性按摩，指导家属参与完成，指导患者做抬头，扩胸，深呼吸和上肢运动，股四头肌，腓肠肌锻炼，踝泵运动等练习。

边缘型：多见于成人，病程缓慢，常侵犯整个椎体和椎间盘，因此，椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点