脊柱四肢及神经系统检查【63页】.pptx

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脊柱四肢及神经系统检查;一脊柱检查;;;

; ;

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; ;; ;; ; ;;

;;;;;;;

;

;

;;膝内外翻;;肢端肥大症;;脊椎外伤/骨折

先天畸形、小儿麻痹后遗症

前屈后伸左右侧弯旋转

缺铁性贫血、风湿热、甲癣等

脊柱四肢及神经系统检查

浅反射(皮肤、粘膜反射)

随意运动:受意识支配

▲视诊与触诊相互配合。

(下:胸11-12);;

;神经系统检查;神经系统检查;一运动功能检查;运动分为

随意运动:受意识支配

解剖基础:大脑皮层-锥体束

不随意运动:不受意识支配

解剖基础:锥体外系和小脑

;(一)肌力

——肢体自主运动的力量

--主动法

--被动法; ;瘫痪的诊断;(二)肌张力;(三)不随意运动;髋关节结核、先天性髋关节后脱位等。

垂体瘤/垂体前叶细胞增生。

折刀样肌张力增高

肌张力减低:肌张力减低

舞蹈症(chorea)

③布鲁金斯基(Brudzinski)征

手足徐动症(athetosis)

肌力的减弱或消失,称为“瘫痪”。

脊柱四肢及神经系统检查

肌张力减低:肌张力减低

脊椎外伤/骨折

●跖反射(骶1-2)

用拇指逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉

③感觉功能检查

②克匿格(Kernig)征

持久体力劳动、站立工作者,栓塞性静脉炎。

髋关节结核、先天性髋关节后脱位等。

●腹壁反射(上:胸7-8)

垂体瘤/垂体前叶细胞增生。

爪形手(鸟形手):尺神经损伤、进行性肌萎缩等;共济运动的检查; ; ;;;下肢深反射检查; ;;;;;;;

;;4阵挛;;

;●脑膜炎、蛛网膜下腔出血等

●颈椎病变、坐骨神经病变等;六Lasegue征(直腿抬高试验)

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