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RFID与条码技术在病人安全管理中的应用

概要

随着美国医院的患者安全问题近来成为人们关注的焦点，大量专门用于提高临床医护质量的新技术和工具也应运而生。与此同时，医疗机构还将提供护理的物理过程与用于提供临床决策支持、质量和安全检查的药物信息和软件应用程序紧密结合在一起。减少临床医疗错误是整个行业解决患者安全问题的有效手段。在众多技术方法中，条码解决方案已经成为业界的首选，这要归功于该技术易于实施，展现出了投资回报(ROl),并且具有广泛的应用。

条码解决方案正在各种医疗保健应用中广泛部署，包括医院腕带制作、药物单位剂量标签、IV药物混合、化验和病理学样品、血液制品、资产标签和文件标签等。条码可与无线射频识别(RFID)标签结合使用，以实现双层识别，从而增强医护点预防错误的能力，并提供专用于患者的医疗媒体。制药企业可以定位和跟踪批量生产的每剂药物。医院可以更加高效地进行监控和使用设备，医疗保健人员可以更加高效地创建和维护医疗记录。

然而，RFID技术在医院中的应用情况却不甚理想，这主要是由于成本问题导致的。与很多电子技术相同，RFID单位成本也在近几年内大幅下跌，但对于精打细算的医院而言，其成本还没有达到“引爆点”,尚不具备经济合理性。在2008年的HIMSS年度权威调查中，15%的接受调查者表示他们的组织使用了RFID,还有43%的接受调查者预计他们的组织将在两年内使用RFID。迄今为止，RFID在医疗保健领域的应用主要限于资产管理和供应链应用。最终，RFID和条码这两种技术的结合使用将为大多数医疗保健机构提供最高的投资回报。

从投资回报的角度来看，条码不仅有利于临床医疗，而且还能在经济方面带来可观效益，这一点已经得到证实。如果每次药物不良反应事件(ADE)增加8,750美元的额外住院成本(美国医学研究所[IOM]引用的数据),而每年在美国医院中发生大约400,000起可预防的药物不良反应事件，则2006年的年度成本为35亿美元。条码可以降低患者安全方面的成本，除此以外，条码数据还可以显著提高收费、药品库存管理、药物使用和最佳实践遵循的准确性。

医疗保健条码解决方案的市场已经成熟，蕴含着巨大的机遇，无论是从患者安全的角度来看，还是从人们在医疗保健机构中更广泛应用该技术的需求没有得到满足这一事实来看，都可以得出这个结论。集成的药物管理、自动识别、资产管理和库存控制就是其中几个可以获得长足发展的行业机遇。据美国医院协会统计，半数以上的医院由于至少一种原因而没有全面或局部部署条码，26%的医院已将条码用于药物管理。

简介

1999年，美国医学研究所(IOM)发布了一份名为《犯错是人性》(ToErrisHuman)的具有里程碑意义的报告，该报告描述了在整个美国医疗保健行业中广泛发生的可预防医疗失误。IOM的这份报告指出，可预防医疗失误每年在美国导致98,000起死亡和770,000起医疗事故。自从这份美国医学研究所报告发布以来，后来又相续出现了一些行业证据，揭示这个问题不仅没有杜绝，甚至似乎还在日渐恶化。事实上，HealthGrades公司在2003年进行的一项研究发现，每年有200,000起患者死亡事件应该归咎于医疗失误一这个数据是美国医学研究所报告中的最坏情况预测的两倍。继1999年的美国医学研究所研究之后，在2006年又进行了一次后续研究，发现每年至少发生150万起可预防的药物不良反应事故：其中400,000起发生在医院，800,000起发生在长期护理场所，大约530,000起发生在门诊诊所接受治疗的患者身上。

在所有这些研究中，药物不良反应都被认定为导致可预防医疗失误的主要起因，还被视为对患者安全的最大威胁之一。“药物不良反应事件”这个术语表示各种形式的药物管理错误，包括药物选择错误、剂量或频率错误以及不良药物反应。导致药物不良反应的原因可能是处方用药错误、药房分发药物错误或临床给药错误。《内科学文献》(ArchivesofInternalMedicine)在2002年的一份报告指出，医院中几乎每五次给药就会有一次出现错误。最常见的两种错误是药物发放时间错误(43%的事故)和没有标明剂量(30%的事故)。研究发现7%的错