优化急救护理流程在重症颅脑外伤中的相关思考.docx

?

?

优化急救护理流程在重症颅脑外伤中的相关思考

?

?

范春梅

人们在生活中，难免会意外受伤，比如在嬉戏打闹时受到推搡，比如在登山时不慎滑落，亦或者是遭遇车祸等等，意外受伤时的急救护理非常重要，尤其是脑部这样的脆弱关键的部位，如果救治晚了，很可能会出现后遗症，甚至危及伤员的生命。所以，今天就来为大家介绍一下如何对重症颅脑外伤实施优化急救护理。

颅脑外伤属于情况比较危急、严重危害生命健康的一种伤病，通常伤员的颅骨组织、头皮以及脑内组织等会有不同情况的损伤，除此之外，还有颅内压增高，脑内部血肿，脑血管破裂，脑内有肿块等情形，需要以最快的速度进行救治，接受手术治疗，以免影响救治效果，因为重症颅脑外伤伤员自身情况比较危急，所以更需要有效的急救护理流程，提升救治的效率，减少危险和意外发生的概率，因此，优化急救护理流程很有必要。很多医学工作者对此也有研究，希望能通过优化急救护理流程，使更多的颅脑外伤伤员能够恢复健康。

对于重症颅脑外伤的救治护理主要分为院前急救、院内急救以及术后护理，每一部分都需要医护人员积极进行配合，做到最好，才能实现整个救治流程的优化。

院前急救工作主要包含接诊、现场急救处理和转运三方面，首先接诊工作，负责接听电话的工作人员一定不能紧张，需要冷静有条理的将需要了解的问题寻问清楚，比如，要对伤员的地址和联系方式进行记录，问清楚事故类型，然后尽快安排有时间的救护人员和救护车及时出诊，还要带好需要的医疗器具和药品、担架等救护设施。在此期间，医护工作人员要做好对事故现场人员的安抚工作，使其能够安静、清楚的说出具体受伤的情况，并且要叮嘱好现场的人员，不要随意的移动伤员，耐心等待救援，以免搬动对伤员造成二次伤害。

等到救护车到达现场之后，需要进行现场急救处理。医护人员要迅速下车，然后按照各自职责进行分工协作，首先，对伤员状况进行检查，确定伤员的伤情，对伤员的呼吸、脉搏以及意识状态等基本生理特征进行查看。开放伤员的气道，并实施静脉滴注，对患者的外伤进行包扎和止血、杀菌处理，对骨折的部位进行固定。如果患者出现危急情况，如心跳和呼吸骤停，那么需要对患者实施心肺复苏术，并且安排患者吸氧。

使用救护车，对患者进行转运。一般患者经过紧急护理之后，情况会处于一个比较平稳的状态，生命体征相对趋于稳定，这时候可以将患者移入到救护车内，然后连接上心电监护设备，准备送往医院。在救护车回医院的路上，医护人员要时刻注意患者身体的变化情况，如果出现不稳定情况，要及时采取措施，对患者进行救护。另外，还需要专门的人员将患者情况及时报告给医院相关部门，然后根据患者自身的情况，安排好手术，做好手术之前的准备工作。

待救护车回到医院之后，就需要立即进行院内急救。专职的工作人员，要将伤员送到医院的急诊部门，然后开启绿色通道，将患者直接送入安排好的手术室当中，争取第一时间进行伤情的诊断、救治措施的制定以及后期进行护理等工作。因为重症颅脑外伤的情况非常紧急，所以优先给患者进行治疗，然后再补办住院手续等。经过详细的检查和临床诊断之后，医护人员会对伤员的具体受伤情况进行了解，结合之前对患者情况的推测，进一步调整确认手术方案，然后进行救治。在院内转运期间，医护人员要相互配合，在运用自身丰富经验的基础上，注意团队合作，各个岗位的人员要按照各自的职责行事，一般情况下，护理人员主要负责气道管理、合理给药、实时对病情进行监护，并对治疗过程以及患者身体变化情况做好记录，以防出现危害患者生命的情况出现。总之，医护人员要做好自己的本职工作，并且要加强配合，培养出一定的默契。术后可能会诱发各类并发症，所以要做好术后的护理工作，给予患者适当的抗生素进行治疗，防止感染。救治流程图如图1所示。

下面着重说一下术后护理工作，虽然伤员经过急诊手术治疗之后，情况得到了缓解，身体指标趋于稳定，但是仍未脱离危险，需要继续对患者的身体变化情况进行严密监测，尤其是病情比较严重的重症患者，更是需要倍加注意，多多关注患者的心率、血压等指标，等到患者苏醒之后，可以在允许的范围内满足患者的需求，并对其进行饮食和运动锻炼方面的指导，增强其身体素质，促进其身体恢复。

颅脑外伤是发生率较高的意外事故之一，由于病情发展迅速，救治不一定及时，本身情况比较危及，所以此病死亡率较高。颅脑外伤的最佳救治时间为发生事故的几小时内，错过了最佳时机，轻则留下后遗症，重则难以抢救回来，所以一定要重视颅脑外伤的救治流程和操作方式。

优化急救护理流程，可以提升救治的效率，提升伤者的生存率，并为促进伤者的恢复提供重要保障。各大医院可以吸收国内外先进医疗经验，在科学、完善的基础上不断优化救治流程，增强对不确定因素和各类困难的应对能力，保证救治的时效性，提高救治工作的效率和质量，为患者的生命负责。无论是在救治的哪一步环节，都要以病人的安危为首要