《生理学》04血液循环 教学课件.pptVIP

微循环血流通路及其功能：

(1)迂回通路(营养通路)

(2)直捷通路

(3)动－静脉短路毛细血管的物质交换方式：(1)扩散(2)滤过和重吸收(3)吞饮微循环血流量的调节局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。组织液生成的动力--有效滤过压=毛细血管血压＋组织液胶体渗透压-[血浆胶体渗透压＋组织液静水压六、组织液影响组织液生成的因素1.毛细血管血压Cap压↑(如静脉回流受阻)→组织液↑→水肿2.血浆胶体渗透压胶渗压↓(如肝功受损低蛋白)→组织液↑→水肿3.淋巴回流淋巴回流受阻(如淋巴管炎)→组织液积聚→水肿4.毛细血管通透性毛细血管通透性↑(如过敏)→组织液↑→水肿心音第一心音第二心音产生时间心室收缩期开始心室舒张期开始产生原因1.房室瓣关闭；1.动脉瓣关闭；2.心室射血冲击2.血液冲击动脉血管及血液涡壁根部及心室流引起的振动内壁振动声音性质音调低、钝音调高、亢持续时间0.12~0.14s0.08~0.1s听诊部位左锁骨中线第五胸骨右,左缘第二肋间隙肋间隙(即心尖部)(主,肺动脉瓣听诊区)五、心音心肌的生物电及生理特性心肌的生物电活动是心脏发生节律性兴奋、传播以及收缩与舒张的协调交替的基础。各类心肌细胞的生物电表现及其形成机制都不相同，因而可形成不同的生理特性。

1、根据功能及生理特性不同,分：

①工作细胞：富含肌原纤维，主要执行收缩功能。

例如心室肌细胞心房肌细胞有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。

②自律细胞：含肌原纤维少或缺乏，主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。

例如窦房结P细胞浦肯野细胞有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性。一、心肌细胞的分类2、根据生物电活动尤其AP的0期除极速度

不同，分：

(1)快反应细胞：

①快反应非自律细胞:心房肌细胞和心

室肌细胞

②快反应自律细胞:心房传导组织;房室

束和浦肯野纤维细胞

(2)慢反应细胞：

①慢反应自律细胞:窦房结细胞;房结区

和结希区自律细胞

②慢反应非自律细胞:结区细胞二、工作细胞的生物电1.心室肌细胞静息电位=-90mV

主要是K＋外流形成(Ik1通道)。

另有少量Na+内流和生电Na+泵活动

2.心室肌细胞动作电位

(1)去极化过程(2)复极化过程

1期(快速复极初期)2期(平台期)3期(快速复极末期)

4期(静息期,电舒张期)窦房结P细胞是窦房结的起搏细胞，为慢反应自律细胞，跨膜电位特点如下：①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)小于浦氏细胞(分别为-90mV和-60mV)；②0期去极化幅度小(70mV),速率慢(10V/s),时程长(7ms)；③无明显复极1期和2期；④4期自动去极化速度(0.1V/s)快于浦氏细胞(0.02V/s)；三、自律细胞的生物电浦肯野细胞：

①属快反应自律细胞,AP波形及0、1、

2、3期离子基础与心室肌细胞相似。

②4期自动去极化离子基础:是随时间递增的内向

电流If(Na+)和递减的外向IK电流(K+)所致。

自动去极速率较窦房结为慢。当自动去极至

阈电位(-60mV)时爆发新的AP。

③Ik通道0期去极时开放,复极至-60mV开始关

闭,故对4期自动去极化作用较小。

④If通道复极至-60mV时激活,-100mV完全激活,

并随时间推移渐强,膜去极化-50mV左右关闭。

If电流是自动去极主要成分,为起搏电流。四、心肌生理特性

(一)兴奋性

影响心肌细胞兴奋性的因素

(1)静息电位或最大复极电位水平

(2)阈电位水平

静息

(3)0期去极化离激活子通道性状失活(1)有效不应期