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穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效

摘要:小儿脑性瘫痪是一种临床儿科中导致儿童瘫痪的常见疾病。穴位注射疗法又称水针疗法，是在中医理论的指导下在穴位或相应部位进行药物注射，将针刺药理、穴位特性综合运用，从而达到防病、治病目的的一种方法。穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的方法现已成为目前研究小儿脑性瘫痪

治疗的关键疗法。对此，本文主要从当下穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义出发，探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效，旨在更好地完善治疗小儿脑性瘫痪，为小儿脑性瘫痪患者康复回归社会打下良好基础。

关键词：穴位注射；现代医学康复技术；小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪，全称“脑性瘫痪”，俗称脑瘫，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的综合征，也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，严重者会伴有智力不足、癫痫和肢体抽搐、语言功能出现障碍等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。对于小儿脑瘫来说，当下医疗认为综合治疗效果是最好的，综合治疗具体内容包括：药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。在治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估，并选择合适术式进行个体化治疗，同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性，这是保证疗效、防止复发的关键。但综合治疗方法虽好，具有一定的疗效，但往往十分有限。

一、穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义

小儿脑瘫的全球发病率相当高，每1000名活产婴儿中有1-5名儿童患有脑瘫，世界上约有1700万人受脑瘫影响。分娩前后的各种因素可能导致脑瘫，如缺氧、创伤、感染、遗传因素和发育性脑异常。

人们与脑瘫斗争的历史可以追溯到19世纪40年代。当时，英国骨科专家约翰·利特（JohnLittle）带头研究脑瘫。在过去的一百年中，形成并发展了许多处理系统。在21世纪的第二个十年，随着数字技术的快速发展和应用，越来越多的治疗脑瘫的高科技手段应运而生。

目前，临床上治疗小儿脑瘫的方法很多，但疗效往往参差不齐，因此探索一种安全有效的治疗方法尤为重要。脑瘫的缘由很多，可以用8个字概括——早产、产伤、窒息、黄疸。一般认为，窒息、早产、重症黄疸为脑瘫的三大主要致病因素。

根据不同表现，脑瘫可以分为以下几种类型：按照运动功能障碍分型，可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。按受累的解剖部位分型，可分为四肢瘫、双瘫、截瘫、偏瘫、双重性偏瘫、三肢瘫、单瘫。在以上类型中，痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见和最典型的，占全部病人的55%左右。主要表现为肢体痉挛、肌张力增高，活动受限。上肢表现为肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指关节屈曲呈握拳状，拇指内收，紧握于掌心。下肢表现为大腿内收，两大腿分开困难。站立时足尖着地，足跟悬空，行走时呈剪刀步态。检查时，两大腿之间角度变小，膝关节有折刀征，腱反射亢进，踝阵挛。按运动受限的程度可分为轻度，能独立行走，但登梯时需要助器；中度，活动受限，需要助力器；重度，不能活动，需要轮椅并且需他人推动。脑瘫的治疗目前以“康复训练+手术治疗+康复训练”的综合治疗方法为主。以患病人数最多的痉挛型脑瘫患儿为例，早期一定要进行长时间的康复训练，防止孩子出现严重肢体畸形。随着时间的推移，孩子的康复训练会因为肌张力高出现效果越来越差，这时一般在孩子3岁后就可以考虑进行手术，将过高的肌张力调整到比较正常的状态，解除患儿的肢体痉挛。手术后再坚持进行康复训练，这时候不仅康复训练的效果好，还能巩固手术疗效，纠正患儿多年的不良活动模式。在临床实践中，脑瘫患儿主要接受综合康复治疗，有一定效果，但往往非常有限。

穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。所谓“水针”，是相对于原来穴位注射所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃地搞中医现代化。穴位注射是中国传统医学的瑰宝，而针筒器械注射药液则是西方现代医学的重要成果，它结合了这两种治疗方法的优势，在临床治疗上有时候比单纯的穴位注射或是打针更有效，是现代技术和传统中医的完美结合。由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的穴位注射。因为，药物进入经络，其治疗规律和传统的穴位注射治疗规律不尽相同。但两种疗法都是以传统经络理论为基础进行的。现代医学还不能解释经络理论。用传统的经络理论也不能完全解释和指导现代的“穴位注射疗法”。

现阶段，穴位注射在脑瘫主症及伴随症状的治疗中都有广泛的应用，现代医学已经证