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痛风病人的饮食护理

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【】R471【】B【】2095-1752（2012）21-0268-01

痛风是机体长期嘌呤代谢异常和（或）血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病，好发于中老年男性。其特征是高尿酸血症和反复发作的急性痛风性关节炎，以及尿酸盐沉积对软组织和相应脏器造成的慢性损伤。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，体内尿酸来源主要有两个方面，一部分由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来（外源性）；另一部分由体内的氨基酸，磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而产生（内源性）。[1]近年来，痛风发病率有逐年递增的趋势，所有年龄段痛风的患病率为0.84%。[2]痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常生活和工作，急性关节炎的发作可引起较大的痛苦，因此，降低血尿酸水平，预防痛风发作，降低痛风发病率对提高病人的身体健康水平有非常重要的意义。大多数病人对药物治疗能遵医嘱执行，而对于饮食方面的问题却是一知半解，所以对痛风病人进行系统的饮食干预显得尤为重要。

一、痛风病人吃什么好

1、多饮水:建议痛风病人多饮水少喝汤,尤其是肉类汤种,嘌呤成分十分丰富.如果是饮水的话就能提高对体内尿酸的稀释以及排泄的刺激作用,有利于血尿酸的稳定,建议每日饮水量2000毫升以上。

2、多吃清淡的蔬菜类食物:清淡的食物不仅有利于肠道的美化效果,而且是痛风病患者的主要饮食对象,清淡的蔬菜类食物不仅能减少嘌呤成分的直接摄入,而且还有助于增加痛风病患者体内较少的维生素c以及纤维素，更加有利于肥胖型痛风病人的减肥效果。

3、碱性食物的进食:痛风病人碱性食物要多吃，酸性食物不能吃，合理的将酸碱中和反应的原理运用到降尿酸的过程中，可以有利于病情的恢复。多吃碱性食物还能帮助痛风病人积极补充钾钠氯等体内缺少的离子。

二、痛风病人饮食的注意事项

1、高嘌呤食物进食容易造成痛风病的发作，痛风病人饮食注意事项之一就是要对动物内脏，沙丁鱼，凤尾鱼，鱼卵，小虾，各种肉类汤汁，肉馅等食物避免摄入，而对于嘌呤含量较低的豆类，菌类，菠菜以及各种野菜食物，一般痛风患者可以放心进食，但是每餐要少量进食。

2、痛风病患者要避免饮酒。酒精使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，应戒酒，尤其是啤酒。[3]

3、禁忌刺激性食物的摄入，饮食宜清淡。咖啡，浓茶，辣椒，胡椒，芥末，生姜等辛辣调味品均能使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。另外，食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，所以高尿酸血症病人应限盐，摄入量应低于6克（普通啤酒瓶盖去胶垫后，一瓶盖食盐为6克）

4、限制热能和蛋白质的摄入量。摄入过多，尿酸生成也多，因此痛风病人要限制热能和蛋白质的摄入量，特别是体重过高或肥胖的痛风病人，总热量应较平时摄入量低10—20%。因糖类可促进尿酸排出，防止组织分解代谢产生酮体，[4]应以糖类为热能的主要来源，病人可食用富含糖类的米饭，馒头，面试。蛋白质每日小于0.8克每千克，以牛奶鸡蛋，谷类为蛋白质主要来源，合并肾功能损害者，以优质低蛋白为主。因脂肪可减少尿酸排出，应少吃脂肪，合并高脂血症者，摄入量应控制在总热量20—25%，烹调应选植物油。

小结：对痛风病人进行饮食指导，改善病人的饮食，生活习惯，可避免痛风反复发作。指导病人合理饮食，不食或少食高嘌呤食物，多饮水，避免暴饮暴食，戒烟禁酒，不喝大量浓茶咖啡，生活规律，劳逸结合，避免过劳，受潮，寒冷等诱发因素。[5]在医生指导下坚持服药，避免痛风的反复发作，提高病人的生活质量。

Reference

[1]廖二元，超楚生，内分泌学（m）北京，人民卫生出版社，2001:1722—1731.

[2]叶任高，陆再英，内科学（m）人民卫生出版社2005,862—868.

[3]邓小玲，陈红，邹莉，痛风患者分阶段健康教育的探讨[j]现代护理，2002,8（9）：702—703.

[4]陈桦，内分泌代谢系统疾病[m]北京：科学技术文化出版社2000;420—428.

[5]鄢凤仙，李宝瑜，曾丽娟，徐翠英社区护理干预对老年痛风病人的影响[j]护理研究201011A2905--2907.

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