按压穴位法治疗剖宫产手术中产妇恶心呕吐的应用探讨陶敏.docx

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按压穴位法治疗剖宫产手术中产妇恶心呕吐的应用探讨陶敏

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【摘要】目的：探讨按压穴位法治疗剖宫产手术过程中产妇恶心呕吐的作用。方法：选择自2014年7月至2015年1月，在我科进行剖宫产手术的648例产妇，随机分为观察组和对照组，观察组产妇在治疗术中给予内关穴按压治疗，对照组给予胃复安10mg静脉推注。结果：轻、中度产妇中，两组之间在治疗效果上有统计学意义，而对重度产妇，两组比较无显著性差异。结论：指压穴位法对治疗剖宫产过程的轻、中度恶心呕吐起效快、疗效确切。

【关键词】按压穴位剖宫产恶心呕吐R573【文献标号】A2096-0867（2015）02-0069-02PressthepointmethodinthetreatmentofcesareansectionsurgerymaternalapplicationofnauseaandvomitingTaoMin(theSecondpublichospitalofliaocheng,Linqing,252600,Shandong,China)Abstract:Objective:Toinvestigatethepointpressingmethodinthetreatmentofcesareansectionoperationprocessofmaternalnauseaandvomiting.Methods:from2010Julyto2011January,648Casesofparturientscesareanoperationinourdepartment,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupweregivenacupointpressingtherapyinthetreatmentofpatients,patientsinthecontrolgroupweregivenmetoclopramide10mgintravenously.Results:light,moderatematernal,therewasstatisticalsignificanceintreatmenteffectbetweenthetwogroups,butonseverematernal,thereisnosignificantdifferencebetweenthetwogroups.Conclusion:inthetreatmentofcesareansectionoflight,moderatenauseaandvomitingfastonsetofaction,efficacyofacupressurepointsmethod.Keywords:acupointcesareannauseaandvomiting

剖宫产手术过程中恶心呕吐不仅会给产妇增加痛苦，中断手术进程，增加手术时间，而且可直接影响到术中呼吸道的管理及术后的恢复情况，严重者可因反流误吸发生吸入性肺炎、窒息甚至死亡，所以做好产妇的恶心呕吐护理至关重要。本研究引进了中医穴位按压方法，拟进一步探讨按压内关穴治疗剖宫产手术中恶心呕吐的作用。

1．资料与方法1．1一般资料选择自2014年7月至2015年1月，在我科行硬膜外麻醉下剖宫产手术的648例产妇；年龄：21～38岁，平均24±2.75岁。所有产妇随机分对照组和观察组，其中对照组323例产妇术中给予内关穴按压治疗，观察组322例产妇术中给予恩丹西酮4mg静脉推注。

排除标准为：严重心肺疾患、肝肾功能不良、妊娠高血压及多胎妊娠、术前有胃肠疾病产妇。两组产妇在年龄、血压、胎次、手术持续时间方面，均无统计学意义。

1．2方法所有产妇术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。

手术在连续硬膜外麻醉下进行，对照组产妇麻醉完全后，立即给予平卧位，手术过程中如出现呕吐，立即给予胃复安10mg静脉推注；观察组如产妇出现恶心呕吐，立即按压双侧内关穴位，操作方法：内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。以内关穴位为受压点，施压方式为点按、点揉交替进行，按压力度要适宜，以产妇感觉酸、麻、胀、痛为准为得气，得气后持续按压3-5分钟。上述两种治疗方法观察10min后如无效，给予恩丹西酮4mg(批号：050502，宁波天恒制药有限公司)静脉推注。

1．3观察指标将呕吐分为4度，即0度：无恶心及呕吐；Ⅰ度：有恶心无呕吐；Ⅱ度：有轻度呕吐；Ⅲ度：呕吐频繁。记录治疗效果：将症状缓解1度或1度以上视为有效，症状无变化、加重及改为其他治疗视为无效。

1．4数据分析：计数资料采用卡方统计，所有数据均在SPSS13.0软件中统计学处理。

2结