血液分析仪及临床应用.ppt

嗜酸性粒细胞比例增高：在单个核细胞区出现一个明显的峰，其大小也与嗜酸性粒细胞增高的程度有关。注意事项与单核细胞比例增高相同第31页,共44页，星期六，2024年，5月急性淋巴细胞白血病：白细胞直方图表现为淋巴细胞峰向单个核细胞区扩展变宽，其程度与原始及幼稚淋巴细胞的比例高低有关第32页,共44页，星期六，2024年，5月急性非淋巴细胞性白血病：白细胞直方图常以单个核细胞峰增高为主，并向淋巴细胞区和粒细胞区扩展。其异常峰的高低及扩展的程度与原始及幼稚细胞的比例高低有关。第33页,共44页，星期六，2024年，5月慢性淋巴细胞白血病：白细胞直方图与正常淋巴细胞比例增高时相似，但淋巴细胞峰底略宽。第34页,共44页，星期六，2024年，5月慢性粒细胞白血病：白细胞直方图表现为多区异常，为形状单一而分布广泛的图形，淋巴细胞峰可有可无，随淋巴细胞所占的比例大小而异第35页,共44页，星期六，2024年，5月

各种干扰因素引起的白细胞直方图变化白细胞计数时先加入溶血剂，使红细胞破坏，保留的“膜包核”状的白细胞进行计数。①某些贫血的病理红细胞及新生儿红细胞对溶血剂有较强的抵抗力，使之不溶解或不完全溶解；②有核红细胞；③血小板聚集成团，这些均可误计数为白细胞等，此时白细胞直方图也可发生相应的改变。因此，当实验结果出现这些图形时，提示白细胞计数和分群结果均不准确，需要复查。第36页,共44页，星期六，2024年，5月聚集的血小板干扰第37页,共44页，星期六，2024年，5月不完全溶解的红细胞干扰第38页,共44页，星期六，2024年，5月巨大血小板干扰第39页,共44页，星期六，2024年，5月冷球蛋白干扰第40页,共44页，星期六，2024年，5月图形和报警提示相同、细胞不同的白细胞直方图变化异型淋巴细胞(Ⅰ、Ⅱ型)22%非典型淋巴细胞(核分叶和浆空泡)13%、中晚幼粒10%第41页,共44页，星期六，2024年，5月细胞相同、图形和报警提示不同的白细胞直方图变化ABCA.嗜酸性粒细胞比例增高(20%)B.嗜酸性粒细胞比例增高(24%)C.嗜酸性粒细胞比例增高(18%)第42页,共44页，星期六，2024年，5月谢谢大家第43页,共44页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，星期六，2024年，5月关于血液分析仪及临床应用【检测原理】根据血细胞非传导性的性质，以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，来进行血细胞计数和体积测定，这种方法也被称为库尔特原理第2页,共44页，星期六，2024年，5月图3-1细胞计数电阻抗原理第3页,共44页，星期六，2024年，5月放大：细胞通过小孔时所产生的脉冲传导微弱，难以直接触发计数电路，必须经电子放大器把信号放大阈值调节：在一定范围内调节参考电平大小，使计数结果更加符合实际甄别：各种微粒通过微孔时均可产生讯号、讯号电平（脉冲幅度）与微粒子大小成正比，所为甄别就是根据阈值调节器提供的参考电平，把低于参考电平的假讯号去掉，以提高准确性整形经放大和甄别的波形不一致，须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后才能触发电路，送入计数系统，得出计数结果计数得出结果第4页,共44页，星期六，2024年，5月电阻抗法白细胞检测原理根据电阻抗的原理，不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显的差异，而不同类型的白细胞（如淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞）经溶血剂作用后有明显的差异，根据脉冲的大小，即可人为地将血内的白细胞分成几群（2分群、3分群）。第5页,共44页，星期六，2024年，5月图3-2.直方图与脉冲信号的关系第6页,共44页，星期六，2024年，5月图3-3.白细胞体积分布直方图fL将白细胞体积从30-450fl分为256个通道，每个通道为1.64fl。第一群（小细胞群，35-90fl）是淋巴细胞；第二群（90-160fl）是单个核细胞区，也称为中间细胞，白血病细胞、异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、嗜碱性粒细胞等；第三群（160fl以上）大细胞区，中性粒。第7页,共44页，星期六，2024年，5月

电阻抗法红细胞测试原理红细胞计数和红细胞比容测定红细胞通过小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即红细胞的数目，脉冲的高度代表单个细胞的体积。脉冲高度叠加，经换算即可得红细胞的比积第8页,共