呼吸科见习期护士存在问题及对策.docx

?

?

呼吸科见习期护士存在问题及对策

?

?

R471A2095-1752（2013）18-0373-01

毕业后参加工作未满1年的护士称为见习期护士。见习期是职业生涯的初期,是将基础理论转化为实际工作能力的桥梁;且他们刚刚参加工作,心理还不稳定,在这一阶段,如何帮助她们迈好人生的第一步,夯实基础,应对挑战,顺利转正，是摆在我们护理人员面前的一项重要课题。现就我科见习期护士存在的问题与对策简述如下：

1存在问题

1.1缺乏安全风险和自我保护意识见习期护士呼吸科病人具有其年老、反应迟钝、病情易反复、不宜观察等特点，患者家属法律意识加强，在不能及时发现病情变化以致带来安全隐患影响护理工作；如何为病人提供安全优质护理，是护患双方共同的目标，而由学生转变为护士，虽经历实习期，但对安全和自身保护认知不足。

1.2护患沟通、病情观察能力欠缺见习期护士从医学院校毕业来到医院，正式接触社会，其身份由一名依赖老师家长的学生转变为凡事独立判断处理的社会人，经验不足，护理工作中只关心病而不关心病人，与病人缺乏沟通，对人际护患关系无所适从，导致护患关系紧张，在沟通技巧上缺乏应对策略；另呼吸科老年病人多，病情变化症状表现不明显，对于新上岗的见习期护士，由于其专业知识不足，对环境不熟悉，对病情观察要点不熟悉等，不能准确掌握病情变化，缺乏敏锐的观察能力。

1.3实践操作能力不熟练由于实习毕竟是一段时间，对护理技术操作肯定存在不熟练，呼吸科病人又具有反复入院特性，疾病导致不适易躁动，反复输液导致血管细易破对护士技术要求高。而新护士操作不熟练，易使病人产生心理压力、不信任感，使新护士做操作时有怯场现象，做事缩手缩脚导致恶性循环。

1.4三基理论专科知识不扎实见习期护士由于实习时间短，理论知识不扎实，不能与临床相结合。

1.5护理文件书写不规范因工作能力有限，护理工作中易出现缺项、漏项情况，记录单字迹潦草、涂改、错字、陈述不清、法律意识模糊影响护理记录的科学性、护理措施及过程不全面。

2对策

根据医院见习期护士管理方法结合科室特点制定带教计划，根据计划逐步实现。带教实行导师制进行一对一带教，生活工作中主动关心使之尽快融入集体中，带教过程中根据各人接受能力因人施教，并定期进行考核。具体如下：

2.1加强安全和自我保护意识培养护理部进行见习期岗前法律法规条例和安全风险知识学习并进行考核。工作中结合护理工作中的案例进行分析，加深印象，学会自我保护。教育见习期护士养成安全习惯，严格操作流程、查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救制度、病历书写制度，每项护理操作都必须加强责任心，严防差错事故的发生。俗话说“没有规矩不成方圆”，按护理操作流程规范进行护理，不仅仅是对病人的负责，更是对自己的保护。

2.2加强沟通能力和观察力培养岗前教育强化沟通的意识，工作中重视挑选严谨工作态度的带教老师带教，带教老师可以从病人的入院评估、住院期间的健康教育、护理操作、出院指导等环节实际训练示范来提高见习期护士的沟通能力。[1]老师的一言一行对见习期护士都有潜移默化的影响。应该注意引导见习期护士树立良好的专业形象，使用文明语言、微笑服务，提高综合素质。带教过程中，结合专科特点，把本科各种疾病观察要点归类总结成册，便于新护士学习，定期开展护理观察讨论会，将一些典型的案例进行分析讨论，吸取反面案例教训，学习正面案例护理观察体会。从而提高护理观察能力。

2.3护理部每年对新招聘的护士进行基础护理技术操作培训和考核，而科室根据专科特点进行专科技术操作培训和考核，直到合格为止；在实际护理操作过程中，带教老师言传身教，严格护理操作规范和消毒隔离制度，以身作则。操作前多与病人沟通解释，消除病人不信任不安全的情绪。工作中多鼓励少批评，做到放手不放眼，进一步提高其技术操作水平。

2.4根据护理部要求和带教要求进行三基考试和科内三基考，每周业务小讲座形式使见习期护士掌握专科知识。如在使用氨茶碱、糖皮质激素等平喘药时应观察那些内容、都有哪些副作用，根据疾病特点用何氧疗，呼吸科常见化验正常值，如发现异常如何处理等。

2.5培养见习期护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理书写客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录所观察到的病情变化；并从法律角度规范护理书写：禁止涂改、粘帖、错写、漏写，不但要有保证病人安全的意识，也要有自我保护的意识。

3总结

见习期护士是一个特殊的阶段，是真正成为一个护士的转折点，如何根据呼吸科特点引导护士尽快掌握熟悉专科特点，提高护理工作质量，使其尽快成为一个合格的护士。是我们每一位注册护士的责任和义务。

参考文献

[1]季学丽；见习期护士存在问题及对策[J];齐鲁护理杂志2008年第14卷第3期.

?

-全