以家庭为中心的护理应用于小儿脑瘫康复中对患儿智力、运动功能发育影响研究.docx

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以家庭为中心的护理应用于小儿脑瘫康复中对患儿智力、运动功能发育影响研究

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【摘要】目的研究脑瘫患儿在康复治疗过程中接受以家庭为中心的护理干预的临床价值。方法选择在我院接受治疗的50例脑瘫患儿，根据护理方式的差异将其分成对照组和观察组，对照组25例患儿接受常规儿科护理，观察组25例患儿接受以家庭为中心的护理干预。对比两组护理前后智力发育指数和运动发育指数水平、家长对护理服务满意度。结果观察组患儿护理前后智力发育指数和运动发育指数水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；家长对护理服务满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论脑瘫患儿在康复治疗过程中接受以家庭为中心的护理干预，能够帮助改善智力和运动功能，使家长对护理服务的满意度提高。

【关键词】小儿；脑瘫；康复；以家庭为中心；护理；智力；运动

家庭对于脑瘫疾病患儿的康复过程可以发挥重要的支持作用，积极参与到该病患儿的长期、规范的康复训练治疗过程中，可对患儿机体功能和心理健康的恢复产生积极的促进作用[1]。本文研究脑瘫患儿在康复治疗过程中接受以家庭为中心的护理干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年5月-2021年2月在我院接受治疗的50例脑瘫患儿，根据护理方式的差异将其分成对照组和观察组，对照组25例患儿接受常规儿科护理，观察组25例患儿接受以家庭为中心的护理干预。对照组中男性14例，女性11例；月龄8-34个月，平均（14.8±0.9）个月；发病时间1-13个月，平均（4.6±0.8）个月；观察组中男性16例，女性9例；月龄8-31个月，平均（14.3±0.5）个月；发病时间1-15个月，平均（4.8±0.7）个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组：接受常规儿科护理，观察组：接受以家庭为中心的护理干预：①家长心理和认知方面的护理干预：护理人员需要与患儿家长进行积极而深入的交谈，引导主动的倾诉、发泄内心的情绪，说出相关的疑问，对疾病相关知识认识、心理状况、角色认知、责任认知情况进行全面的评估，根据评估的具体结果，进行补充式宣教，针对性的心理护理，着重说明角色责任，将康复治疗效果较为理想的真实案例向其进行介绍。②家属康复护理技能的指导：根据患儿的实际病情表现，给予对家属实施脑瘫家庭康复护理相关技能指导，主要内容包括不同脑瘫类型疾病患儿的日常正确抱姿，头控训练、双手训练、翻身训练、平衡训练、坐立步姿训练、语言训练、认知训练等，还要通过示范和讲述向结合的方式，帮助家长掌握循经按摩、特定部位按摩的方法，指导正确喂食姿势，说明如何通过玩具、游戏等方式，对患儿心理状况进行了解，采用恰当的发生，帮助患儿缓解或消除不良情绪、心理困扰。

1.3观察指标

（1）护理前后智力发育指数和运动发育指数水平；（2）不良事件发生情况；（3）家长对护理服务满意度。

1.4评价标准

智力：采用MDI智力发育指数进行评价，分数越高则智力恢复效果越理想[2]。

运动：采用PDI运动发育指数进行评价，分数越高则智力恢复效果越理想[3]。

满意度：采用我院自拟问卷，在干预计划实施三个月后，通过不记名打分方式，对家长满意度进行调查，100分为满分。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1护理前后智力发育指数和运动发育指数水平

两组治疗后智力发育指数和运动发育指数高于治疗前，组内比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表1。

表1护理前后智力发育指数和运动发育指数水平（分）

组

别

智力发育指数

运动发育指数

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

75.37±8.62

83.38±5.26#

53.67±5.69

71.75±5.32#

观察组

76.82±10.75

89.05±7.06*

52.73±6.51

83.12±5.22*

t值

1.133

8.457

1.085

14.935

P值

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

注：与对照组护理前比较#P＜0.05，与观察组护理前比较*P＜0.05

2.2家长满意度

观察组满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表2。

表2家长满意度[n(%)]

组别

例数(n)

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

25

4(16.00)

15(60.00)

6(24.00)

19(76.00)

观察组

25

15(60.00)

9(36.00)