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母乳喂养与新生儿黄疸的分析

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（江苏省建湖县芦沟中心卫生院224711)

【摘要】目的：分析母乳喂养与新生儿黄疸的关系。方法：选取2013年5月至2013年12月在我院正常出生的140例新生儿作为临床研究对象。将所有新生儿随机分为实验组和对照组，两组各70例。实验组新生儿使用纯母乳喂养，对照组新生儿使用部分母乳联合牛奶、糖水进行混合式喂养。对比两组新生儿黄疸发生率及排便次数等相关情况。结果：实验组新生儿黄疸发生率为81.43%，对照组新生儿黄疸发生率为91.43%，且实验组新生儿排便情况、排便次数等相关情况明显优于对照组新生儿，两组对比差异显著（P0.05），差异具有统计学意义。结论：采取纯母乳喂养可以有效降低新生儿黄疸发生率。

【关键词】新生儿黄疸；胆红素；母乳喂养；排便情况

R72A2095-1752（2015）07-0236-02

黄疸是指新生儿体内胆红素浓度过高而导致皮肤出现黄染现象。在新生儿出生一周内最容易产生黄疸，情况严重甚至会对新生儿的发育造成威胁。根据有关调查研究表明，产妇分娩后初乳分泌量少，不能满足新生儿身体需求，导致新生儿黄疸发生率高[1-2]。本文就对不同喂养方式对新生儿黄疸的影响进行分析，寻找合适新生儿的喂养方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2013年12月在我院正常出生的140例新生儿作为临床研究对象。男性78例，女性62例；顺产90例，剖宫产50例。将所有新生儿随机分为实验组和对照组，两组各70例，两组新生儿均未有其他症状，在性别、生产方式等一般资料上无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组新生儿使用纯母乳喂养，产妇与婴儿在一室，根据新生儿实际情况不定时喂养。护理人员指导产妇正确的哺乳知识，记录新生儿体重和排便次数变化，定期测量胆红素。

对照组新生儿使用人工混合喂养方式，母婴分室，定时定量给新生儿进行牛奶喂养，喂养期间辅助糖水喂养[3]。

1.3观察指标

观察两组新生儿的排便次数、排便数量，体重、哺乳次数等情况，定期测量新生儿胆红素，观察黄疸症状。

1.4诊断标准

根据黄疸临床症状将其划分为重度、中度和轻度。新生儿全身产生黄染，排便均呈黄色，胆红素含量205μmol/L为重度黄疸。新生儿面颈及身体部分部位有黄染，胆红素205μmol/L为中度。新生儿只在面颈部有黄染为轻度黄疸。

1.5统计学处理

本文数据使用SPSS15.0统计学软件进行分析处理，计量资料使用均数±标准差（x-±s）表示，t检验，计数资料使用百分号（%）表示，卡方检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿黄疸发生情况

实验组新生儿黄疸发生率为81.43%，对照组新生儿黄疸发生率为91.43%，实验组新生儿黄疸发生率明显低于对照组，差异显著（P0.05），差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1两组新生儿黄疸发生情况对照（n，%）

注：P0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组新生儿黄疸指数变化情况

实验组新生儿黄疸指数、排便次数、排便时间明显优于对照组，两组对比差异显著（P0.05），差异具有统计学意义。详细情况见表2。

表2两组新生儿排便次数、黄疸指数等情况对照（x-±s）

注：P0.05，差异具有统计学意义

3.讨论

新生儿出生一周内黄疸发生率较高，如果情况严重会影响新生儿健康成长。根据有关临床资料研究显示，足月生产的婴儿当中，有60%的新生儿会患有生理性黄疸，在早产婴儿中，黄疸发生率有80%[4]。新生儿黄疸的产生原因多是由于婴儿体内胆红素过多，导致身体摄取红细胞能力变差,新生儿肝脏酶系统发育还不健全，致使胆红素不能够不能及时从肝脏排出。一般新生儿会在出生后的2-3天左右产生黄疸，一周左右黄疸现象最为严重，这种情况一般称之为生理性黄疸，也叫母乳不足性黄疸。

据有关研究表明，产妇产后一定时间内乳汁分泌量少，乳质粘稠且伴有深柠檬色[5]。产妇初乳中的盐类含量比常乳要高出许多，在喂养新生儿时，会对新生儿的肠道产生轻微刺激作用，帮助新生儿正常排便，降低新生儿胆红素含量。如果新生儿排便时间延迟，胎便在体内长时间滞留，就会增加肝肠循环，导致新生儿体内胆红素含量增加，使黄疸程度加重。可见，保证新生儿排便正常可以有效帮助减少肝肠循环，避免和缓解胆红素重吸收，降低黄疸的发生率。纯母乳喂养方式可以有效控制新生儿黄疸发生率，纯母乳喂养也是新生儿的最佳喂养方式，具有较高的利用率。此外，母乳中富含的免疫物质能够提高新生儿抵抗力。

通过本次对母乳喂养和混合喂养两种喂养方式对新生儿黄疸发生情况的分析可知，母乳喂养可以有效降低新生儿黄疸发生率。随着近年来剖宫产率增加，产妇术后反应给母乳喂养带来困难，在加上一些产妇个人原因也不愿意使用母乳喂养。因此在临床工