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脊柱结核的诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn);骨与关节结核(jiéhé)概论;脊柱(jǐzhù)结核;临床表现;
骨质破坏
椎间隙变窄或消失
后突畸形(jīxíng)
冷脓肿（寒性脓肿）
死骨;1、骨质破坏(pòhuài)：;2、椎间隙变窄或消失(xiāoshī);;3、后突畸形(jīxíng);4、冷脓肿
为病椎周围(zhōuwéi)软组织中的干酪性脓肿;C4椎体(zhuītǐ)结核;T7、8椎体(zhuītǐ)结核;5、死骨;脊柱(jǐzhù)结核的CT影像;CT引导下脊柱穿刺活检
骨刺
畸形
腰椎(yāozhuī)结核----腰大肌脓肿：表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出。
病椎棘突压痛及叩击痛。
软组织内脓肿的蔓延情况，了解脓液范围(fànwéi)、是否分隔、与毗邻结构的关系。
L1、2椎体(zhuītǐ)结核
鉴别诊断-----转移性脊椎(jǐzhuī)肿瘤
脊柱(jǐzhù)结核是结核分歧杆菌全身感染的局部表现（革兰阳性、需氧菌）
骨硬化
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托下颌，手扶
是一种继发性病变,约90%继发于肺结核，少见继发于其他结核.
椎体病灶或软组织的活检(huójiǎn)------确诊
病椎棘突压痛及叩击痛。
L3、4椎体结核(jiéhé)、椎间隙消失
约90%的脊柱(jǐzhù)结核病变均在椎体，常累及多个椎体，单纯附件结核少见。;脊柱(jǐzhù)结核MRI检查;实验室检查(jiǎnchá);鉴别(jiànbié)诊断-----化脓性脊椎炎;类别;鉴别诊断-----转移性脊椎(jǐzhuī)肿瘤;脊柱转移(zhuǎnyí)瘤和结核X线鉴别;临近的椎间隙高度不受侵犯(qīnfàn)保持正常
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