芪参还五胶囊联合高频经颅磁刺激对血管性痴呆的临床研究.docx

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芪参还五胶囊联合高频经颅磁刺激对血管性痴呆的临床研究

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摘要：目的探究芪参还五胶囊联合高频经颅磁刺激对血管性痴呆的影响方法在本院2019年8月~2020年8月期间选择80例收治的血管性痴呆患者，按照住院顺序分成对照组和观察组各40例，对照组实施临床常规治疗，观察组实施芪参还五胶囊联合高频经颅磁刺激治疗，对比两组治疗后的认知功能和证候积分以及生活能力评分。结果根据研究数据显示，两组在治疗后患者的病症均得到一定程度好转，且观察组的认知功能和证候积分在治疗后优于对照组，且观察组的生活能力高于对照组，对比差异有统计学意义（p0.05）。结论在血管性痴呆的治疗上实施高频经颅磁刺激和芪参还五胶囊，可改善患者的认知功能，且提高生活质量，改善临床症状，缩短治疗时间，安全性更好，对机体造成的伤害较小，临床上值得推荐。

关键词高频经颅磁刺激芪参还五胶囊血管性痴呆临床疗效

血管性痴呆（VD）为一种脑血管疾病所导致的严重性认知功能障碍疾病，随着病情的进展，逐渐可累及到肝脏四肢以及肌肉，泌尿系统等[1]。随着病情的进展，患者逐渐表现为睡眠障碍，认知障碍，头疼，精神异常等临床症状，目前临床上对于血管性痴呆没有具体的解决方法，治疗目的主要以改善脑代谢，促进脑供血，增强神经的传递功能等为主，虽然临床上药物治疗有一定疗效，但对于延缓改善痴呆进展不为理想[2]。基于此，本研究为了提高患者生活质量和认知功能，通过高频经颅磁刺激以及芪参还五胶囊对血管性痴呆患者采取治疗，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年8月~2020年8月选择血管性痴呆患者80例，随机分成两组。纳入标准：患者病理和临床表现以及头颅ct和MRI磁共振成像影像学结果符合《神经障碍诊断统计手册》诊断标准，痴呆症状连续3个月以上，患者文化程度均小学以上，患者具有研究知情权，且自愿签署知情协议书。排除标准：对研究使用药物过敏，患者其他心肝肾器官病变，伴随脑出血症状，患有沟通障碍与家族遗传史精神疾病。对照组：男21例，女19例，年龄56~78岁，平均年龄（63.43±6.56）岁。观察组：男17例，女23例，年龄55~79岁，平均年龄（63.46±6.46）岁。两组患者在性别年龄，病程的一般资料对比上，差异不具有统计学意义（p0.05）。

1.2方法

对照组：

给予患者进行常规的临床治疗，其中包括抗血小板聚集，稳定斑块，脑复康胶囊，调节血脂血压血糖，治疗两个月。

观察组：

给予患者芪参还五胶囊与高频经颅磁刺激治疗。

芪参还五胶囊（主要中药材成分：郁金，冰片，黄芪，地龙，醋大黄，白僵蚕，水蛭，当归，远志，川穹等）一次1.2g，一日三次，治疗两个月。再给予经颅磁刺激，引导患者全身放松取舒适位置坐在治疗椅中，医师将治疗帽佩戴在患者头上，前额正中，两千侧的身体保持在两侧颞窗，两后侧治疗体于双侧乳突部位，刺激频率在50Hz，磁场的强度在5mT，进行振动按摩功能，强度在2档，一日一次，一次20min。

1.3观察指标

采取MMSE（智能精神状态量表）对认知功能进行评分，一共有30各选项，满分为30分，分值高于27则为正常，27以上则为认知障碍，分数越高代表患者的认知功能越差。生活质量采取BLessde痴呆表和生活能量ADL量表进行评分，满分为100分，其中包括做家务，如厕穿衣，进食，上下楼梯，购物，记忆力，辨认能力等，评分越高代表患者的生活质量越佳。中医证候标准包括智能减退，指甲暗紫，语言错乱，心悸倦怠，舌质暗淡，瘀斑瘀点，脉沉细等。证候等级为无，轻，中，重，分别为0，1~2,3~4,5~6分。得分越高代表患者的症状越严重。

1.4统计学方法

本研究数据使用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和?2检验，p0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后认知功能与生活质量评分

治疗前组间评分差异无统计学意义（p0.05），治疗后观察组的整体评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（p0.05），见表1。

表1两组治疗前后的认知功能和生活质量评分对比[n（x±s）]

例数

认知功能（分）

生活质量（分）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

40

16.32±3.42

23.92±2.41

49.53±5.45

66.45±4.34

对照组

40

16.37±3.37

18.23±3.15

49.57±5.42

54.42±4.79

t

-

0.0659

9.0734

0.0329

11.7710

P

-

0.9477

0.0000

0.9738

0.0000

2.2两组治疗前后证候积分

治疗前两组积分差异不具有统计学意义（p0.05）