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2024-03-03
成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）解读
目录
CONTENCT
引言
成人高尿酸血症与痛风概述
饮食营养原则与建议
不同类型患者食养方案举例
实践应用与效果评估
总结与展望
01
引言
提高公众认知
指导临床实践
背景需求
针对成人高尿酸血症与痛风的食养知识进行普及，提高公众的健康意识和自我管理能力。
为医务工作者提供具体的营养治疗建议，以辅助药物治疗，改善患者生活质量。
随着生活方式的改变，高尿酸血症与痛风的发病率逐年上升，饮食调整作为重要的治疗手段之一，越来越受到关注。
适用范围
本指南适用于所有成人高尿酸血症与痛风患者的营养治疗。
目标人群
包括高尿酸血症患者、痛风患者以及存在相关风险的人群，如家族遗传史、不良饮食习惯等。同时，也适用于医务工作者、营养师等专业人士进行参考和应用。
02
成人高尿酸血症与痛风概述
高尿酸血症定义
诊断标准
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平增高，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L的病症。
依据血尿酸水平的测定结果进行诊断，需考虑性别、年龄等因素。同时，应排除其他可能导致血尿酸水平升高的因素，如肾脏疾病、血液病等。
痛风主要表现为夜间或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受；数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解。
临床表现
根据痛风的临床表现和病程，可分为急性期、间歇期和慢性期。急性期主要表现为关节剧痛和红肿热痛；间歇期无明显症状，但血尿酸水平仍可能较高；慢性期则表现为痛风石形成和关节畸形等。
分型
流行病学特征
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病之一，患病率逐年上升。男性发病率高于女性，且随着年龄增长而增加。地域、民族、饮食习惯等因素也可能影响患病率。
危险因素
高尿酸血症和痛风发病的危险因素包括遗传、性别、年龄、饮食习惯、肾功能异常等。其中，高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张等因素均可诱发痛风发作。
03
饮食营养原则与建议
01
02
03
04
保持能量平衡
控制嘌呤摄入
摄入充足水分
均衡营养
每日饮水量应充足，以促进尿酸排泄。
减少高嘌呤食物的摄入，以降低血尿酸水平。
合理控制总能量摄入，避免超重和肥胖，以维持正常体重。
保证各种营养素的均衡摄入，以满足身体正常生理功能需要。
低嘌呤食物选择
适量摄入中嘌呤食物
限制高嘌呤食物摄入
食物搭配
优先选择低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、奶类及其制品等。
适量摄入中嘌呤食物，如肉类、豆类等，以满足身体对蛋白质的需求。
尽量避免或限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
注意食物之间的搭配，如肉类可搭配蔬菜一起食用，以降低整体嘌呤含量。
定时定量
合理安排餐次和时间，保持饮食规律，避免暴饮暴食。
烹饪方式选择
选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、炒等，避免油炸、煎等高脂烹饪方式。
调料使用
适量使用调料，以增加食物口感和食欲，但避免过多使用刺激性调料。
食物处理
对于高嘌呤食物，可通过先煮后弃汤的方法降低嘌呤含量；对于肉类，可切成薄片或丝状，以增加表面积，促进尿酸溶解和排泄。
04
不同类型患者食养方案举例
减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
推荐低嘌呤饮食
鼓励摄入新鲜蔬菜
适量摄入低脂肪乳制品
控制饮酒和含糖饮料
增加蔬菜的摄入量，尤其是富含钾和维生素C的蔬菜。
如低脂牛奶、酸奶等，有助于降低尿酸水平。
避免饮酒和过多摄入含糖饮料，以减少尿酸生成。
保持饮食均衡，适量摄入各种营养素。
均衡饮食
避免肥胖，以减少关节负担。
控制总能量摄入
如鱼、瘦肉、豆类等，以维持关节健康。
适量摄入优质蛋白质
如深色蔬菜、水果等，有助于减轻关节炎症。
增加富含抗氧化物质的食物
针对性调整饮食
根据合并疾病的特点，调整饮食结构，如合并高血压者应低盐饮食。
控制总热量和总脂肪摄入
避免肥胖和超重，以减少关节负担和降低疾病风险。
适量增加全谷物摄入
如燕麦、糙米等，以增加膳食纤维的摄入量。
保持充足的水分摄入
多喝水，以促进尿酸排泄和维持身体健康。
05
实践应用与效果评估
80%
80%
100%
指南已在全国多个地区的医疗机构和社区进行推广应用，覆盖不同年龄、性别和病情的患者。
通过培训、讲座、宣传册等多种形式，向医护人员和患者普及指南内容和实践方法。
提高了医护人员和患者对高尿酸血症与痛风食养的认识和重视程度，促进了指南在实践中的广泛应用。
推广应用范围
推广应用方式
推广应用效果
食养前状况
食养后改善
效果对比
经过一段时间的食养干预，患者的尿酸水平明显下降，痛风发作次数减少，药物使用量减少，生活质量得到显著提高。
通过对比食养前后的数据，可
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