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城乡居民医疗保险缴费标准

2021年城乡居民医疗保险缴费标准3篇

2021年城乡居民医疗保险缴费标准

城乡居民医疗保险报销政策

一、住院

（一）住院类别：

1.普通住院。重大疾病、分级诊疗病种以外的参保患者按照普通住院

方式结算，按照患者所在医疗机构级别计算起付线及报销比例；

2.分级诊疗。符合条件的定点医疗机构收治本级别相应病种，参保患

者凡第一诊断符合分级诊疗病种的，按分级诊疗病种结算，不设起付线；

3.重大疾病。符合重大疾病的定点医疗机构收治相应的51种大病，

不设起付线，按照病种限额予以报销。

（二）普通住院起付线及报销比例:一级医疗机构起付线200元，报

销比例85%；二级医疗机构起付线400元，报销比例80%；三级乙等医疗

机构起付线1000元，报销比例70%；三级甲等医疗机构起付线2400元，

报销比例60%。

参保城乡居民在一个参保年度内多次住院，从第二次住院起，起付标

准（原级别标准）依次递减20%，但递减不得低于原标准的50%；

（三）普通住院统筹基金限额：城乡居民参保人员在参保年度内住

院，不受住院次数和所住医院级别限制，但实际报销费用累计金额最高为

4万元，不包括重大疾病。

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（四）住院一站式“”结报服务：2018年1月起实现基本医保与城乡居

民大病保险信息对接,在定点医疗机构结算窗口实现基本医保、城乡居民

大病保险、民政医疗救助一站式“”即时结报服务。

（五）特殊人群报销:

1.特困供养人员、低保一类、二类保障对象，持有一级、二级残疾证

的残疾人等三类人员，住院报销实行零起付线，报销比例在统一报销标准

基础上提高10个百分点；

2.妇女宫颈癌，乳腺癌患者的住院费用报销比例提高5个百分点。新

生儿（0—6个月）首次住院实行零起付线。

二、门诊

（一）长期门诊：申办城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊时，

审批程序及具体经办流程参照《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门

诊就医管理实施意见》（兰人社发59号）执行。特殊疾病长期门诊待遇支

付不设起付线，在相应病种年度支付统筹限额内按患者符合医保政策范围

内相应比例计算支付，超过年度统筹限额城乡居民医保统筹基金不予支

付。

（二）普通门诊:县（区）、乡（社区卫生服务中心）、村（社区卫生

服务站）定点医疗机构政策范围内报销，起付标准为每人每次10元，统

筹报销比例60%，每人每年度统筹报销累计报销额不超过100元。

2021年城乡居民医疗保险缴费标准

山西2019年度城乡居民医疗保险缴费标准调

参保范围

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具有大同市城区户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的

城区居民均可参保。

缴费方式

一已领取社会保障卡的居民缴费方式为

1、持有社会保障卡的居民，可在户籍所在街道办事处劳动保障平台

填写《同意批量代扣确认表》，并在本人社会保障卡中存入足额保费，由

中国银行实施批量代扣，完成参保缴费。

2、持有社会保障卡的居民，可通过中国银行网银、手机银行所关联

的社会保障卡金融账户，进行在线缴费。

3、持有社会保障卡的居民，可在市内中国银行38家网点的银行自助

查询机自助缴费；也可通过所在街道办事处劳动保障平台人社自助服务终

端系统自助缴费。

4、低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人，在户口所在

街道办事处劳动保障平台进行身份认证后，持有社会保障卡的可填写《同

意批量代扣确认表》实施批量代扣，也可通过现场刷机缴费，随后由工作

人员录入医保系统。

二未办理社会保障卡的参保居民缴费方式为

1、可在街道办事处劳动保障平台领取《汇款申请书