血必净对脓毒症患者炎症指标影响及不良反应观察.docxVIP

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血必净对脓毒症患者炎症指标影响及不良反应观察

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【摘要】目的：分析脓毒症患者实施血必净治疗对于炎症指标以及不良反应观察。方法：选取2018年11月至2021年1月收治的脓毒症患者200例，随机分为观察组(常规治疗+血必净)和对照组(常规治疗)各100例，对比效果。结果：观察组APTT、TT、PT水平、炎症指标水平、不良反应发生率低于对照组(P0.05)；观察组FIB水平高于对照组(P0.05)。结论：血必净可有效降低脓毒症患者的炎症水平，改善凝血功能障碍，减少不良反应发生率。

【关键词】炎症指标；不良反应；血必净；凝血四项

脓毒症(Sepsis)是一种ICU中的常见病，是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，是影响ICU患者生存的最大威胁，是引起危重患者晚期死亡的首要原因，对于该病治疗的药物中血必净比较多见[1]。血必净的治疗原理是该药物中所含的药物中存在抑制血小板凝结的效果，同时提升患者循环功能以及血管收缩功能，从而改善患者的凝血功能[2]。同时，该药物也可抑制此类患者的炎症反应，使疾病对凝血功能的影响降低。所以，脓毒症患者采取血必净治疗可实现良好的疗效。鉴于此，本研究选取2018年11月至2021年1月重庆市綦江区人民医院重症医学科脓毒症患者200例，对脓毒症患者实施血必净治疗，获得满意效果，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

200例脓毒症患者(2018年11月至2021年1月)，随机分为观察组100例，男53例，女47例，平均年龄(36.48±7.25)岁；对照组100例，男54例，女46例，平均年龄(37.39±6.18)岁，两组资料对比(P0.05)。

1.2方法

对照组：常规治疗。器官功能支持、抗感染等治疗。

观察组：常规治疗+血必净。100ml血必净(天津红日药业股份有限公司；国药准字静脉泵入，每天2次。两组均治疗7天。

1.3观察指标

①炎症指标：C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素。

②凝血四项：凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原分别为APTT、TT、PT、FIB。

③不良反应：呼吸系统异常、血压异常、全身性损害、过敏反应。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1炎症指标

治疗前，组间对比(P0.05)；治疗后，组间对比(P0.05)。见表1。

表1炎症指标（`x±s）

分组

例数

内毒素

PCT(ng/ml)

CRP(mg/L)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

100

1.33±0.16

0.51±0.06

2.60±0.24

0.85±0.20

75.92±10.82

24.93±4.31

对照组

100

1.42±0.21

0.85±0.11

2.69±0.43

1.79±0.24

77.20±11.62

36.66±5.29

t值

0.251

4.321

0.221

5.201

0.652

5.147

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2凝血四项

治疗前，组间对比(P0.05)；治疗后，组间对比(P0.05)。见表2。

表2凝血四项（`x±s）

分组

例数

TT(s)

FIB(g/L)

APTT(s)

PT(s)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

100

21.88±1.40

16.86±2.08

1.68±0.92

3.92±0.8

46.70±4.58

31.97±6.97

14.59±1.77

11.86±1.22

对照组

100

22.16±1.04

19.20±2.28

1.71±0.88

2.85±0.93

46.60±4.33

42.18±7.11

14.68±1.34

13.20±2.35

t值

0.254

5.201

0.336

4.201

0.412

5.201

0.336

5.781

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.3不良反应

组间对比(P0.05)。见表3。

表3不良反应(n，%)

分组

例数

血压异常

呼吸系统异常

全身性损害

过敏反应

合计

观察组

100

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

1(1.00)

1.00%(1/100)

对照组

100

2(2.00)

4(4.00)

0(0.00)

6(6.00)

12.00(12/100)

X2值

13.502

P值

0.05

3讨论

在ICU中脓毒症为一种常见病，存在较高的病死率。其发病机制为感染病原体同宿主凝血反应、免疫应答以及