米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效对比.docx

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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效对比

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（65585部队卫生队116104）

【摘要】目的：探讨并比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效；方法将我院治疗的52例子宫内膜异位症患者随机分为观察组26例（米非司酮）和对照组26例（孕三烯酮），对比两组患者的治疗效果；结果观察组的总缓解率为92.31%（24/26），与对照组88.46%（23/26）相比差异无显著性（P＞0.05），结论孕三烯酮和米非司酮均可用于治疗子宫内膜异位症，而且对临床上出现的子宫内膜异位症术后有较好的治疗效果。

【关键词】米非司酮孕三烯酮子宫内膜异位症

R453A2095-1752（2014）24-0212-01

有关临床数据显示，子宫内膜异位症呈高发态势，发病率高达10%～15%，对育龄妇女的生活造成了很大的影响[1]。现对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的子宫内膜异位症患者采用米非司酮与孕三烯酮治疗的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计52例，均为2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的子宫内膜异位症患者，年龄21～51岁，平均年龄（35.3±5.9）岁。随机分为观察组26例（采用米非司酮治疗）和对照组26例（采用孕三烯酮治疗），所有患者在年龄、病程等基本资料方面相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

孕三烯酮组共有34例，手术1周后，给病人口服215mg的孕三烯酮，1周2次；米非司酮组也有34例，手术1周后，给病人口服1215mg的米非司酮，每天1次；两组均持续服药3-6个月，为掌握病人身体状况、B超情况、月经量、病症及怀孕情况，要求病人术后每6个月进行复查。服药期间每月复诊1次，随后每3个月复查1次，并检查病人肝功能及药品的副反应情况。

1.3疗效评判

完全缓解：妇科检查和B超检查发现，病人术后病症全部缓解，盆腔结节和包块也全部消失；部分缓解：术后病症减轻，盆腔包块消失；复发：原病症再次出现，盆腔包块未消失。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P0.05。

2结果

对比两组患者的治疗效果发现，观察组的总缓解率为92.31%（24/26），与对照组88.46%（23/26）相比差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果对比[n(%)]

3讨论

子宫内膜异位症为一类雌激素依赖症，有效的治疗手段是切除病人两边的卵巢，但是大多数病人都希望不切除卵巢，甚至要求保全生育功能，由于子宫内膜异位症引发间质及内膜组织有发展性及侵蚀性，使术后复发率增高，即使病人做了手术治疗，但仍可能复发。有关研究表明，选择保守治疗的病人发病率高达50%，这可能是因为手术只是消灭了细胞，实质并没有破坏卵巢激素的分泌能力，从而使该病复发，所以，有关专家采取药物配合手术的治疗方法[2]。目前，药品治疗子宫内膜异位症主要是通过控制卵巢及垂体的性能，从而引起子宫内膜萎缩而闭经，使异位病灶丧失吸收功能，抑制术后残留病灶复发，一定程度上改善了患者的病情状况和提高临床疗效。

米非司酮能够抑制孕激素的合成，并能作用于异位内膜雌激素受体及孕激素受体，造成异位内膜逐渐减退来治愈子宫内膜异位症。米非司酮主要通过控制排卵及黄体促性腺激素而使黄体溶解，并使子宫内膜完整性受到干预，米非司酮还能阻止异位内膜的增生及分化，加快异位内膜的死亡，使其生长能力降低。所以说，米非司酮是从多方面控制异位内膜增生。米非司酮之所以有更加广泛的应用前景，是因为其有不同于其他药品的优势，例如疗效突出、不良反应小、缓解病症状况良好、价格便宜、服用方便等具体优势。孕三烯酮是具有雄激素样作用和抗雌激素及孕激素活性的一种三烯类合成激素，其主要通过调节异位内膜受体及子宫内膜受体而使异位内膜及子宫内膜发生萎缩水肿，并能控制促性腺激素的释放。

本组资料显示，对比两组患者的治疗效果发现，观察组的总缓解率为92.31%（24/26），与对照组88.46%（23/26）相比差异无显著性（P＞0.05），由此可见，孕三烯酮和米非司酮均对子宫内膜异位症术后有相似的临床治疗效果，是治愈子宫内膜异位症术后病人较为优良的治疗手段。

参考文献

[1]吕芸，何涛，王建树.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察[J].中国社区医师医学专业，2012，14(38):147-148.

[2]沈禾.子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2010，35(7):691-692.

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-全文完-