家庭访视护理对社区老年高血压患者影响分析.docx

?

?

家庭访视护理对社区老年高血压患者影响分析

?

?

马佳雯

【摘要】目的：探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者血压控制的影响。方法：将2017年9月～2018年9月间在我社区医院接受治疗的92例老年高血压患者作为观察对象，根据护理干预方法不同分为访视组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组实施常规护理，访视组在此基础上实施家庭访视护理，比较两组患者血压控制情况。结果：经过干预，访视组DBP水平要低于对照组（t=6.977，P=0.001）;访视组与对照组SPB水平要低于对照组（t=5.503，P=0.001），结论：对社区老年高血压患者实施家庭访视护理，有利于进一步控制其血压水平。

【关键词】家庭访视护理;社区高血压;收缩压;舒张压

R840.5A2095-6851（2019）06-111-02

高血压是老年群体常见慢性病，在其治疗过程中需要持续服用加压药物来控制血压波动，并且要保持良好的生活习惯，才能有效控制病情发展。然而部分老年高血压患者医嘱依从性不佳，无法坚持按医嘱用药，且存在部分不良习惯，容易造成血压波动，影响病情发展[1]。我社区医院对46例老年高血压患者采取了家庭访视护理，获得了较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[2]：选入患者符合高血压有关诊断标准，收缩压（SPB）水平≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）水平≥90mmHg，所有患者年龄≥60岁，已知晓本次研究，并签署同意书。

排除标准[2]：心、肺等器官功能严重障碍者;继发性高血压者;认知障碍或精神障碍者。

选取2017年9月～2018年9月间我社区医院接收的92例老年高血压患者，根据护理干预方案的不同分为对照组（n=46）以及访视组（n=46）。对照组中男25例，女21例，年龄为60～78岁，平均（67.67±6.79）岁，病程为1～13年，平均（6.66±3.42）年;访视组中男27例，女19例，年龄为60～77岁，平均（67.41±6.59）岁，病程为1～12年，平均（6.45±3.34）年。在性别、年龄、病程等基本资料上比较，访视组与对照组无显著差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

访视组与对照组均给予氯沙坦钾、酒石酸美托洛尔等常规药物治疗。对照组给予常规护理，由责任护士指导患者用药，保持规律的饮食以及运动习惯，定期进行随访，掌握其血压变化情况。访视组在上述基础上实施家庭访视护理：（1）集中访视。组织1次集中访视，集中访视期间为患者提供关于高血压病的相关知识讲座，向患者发放健康手册，指导患者如何使用血压仪自行测定血压。主动解答患者问题，与之探讨病情，了解其行为习惯，改善患者对自身病情的认知。（2）入户访视。对患者进行1～2次入户访视。与患者及其家属进行面对面交流，指导患者按医嘱服用降压药物，进一步了解患者生活习惯，对于其部分不良习惯引导其纠正，要求患者家属配合监督，让患者做到合理用药、规律运动、健康因素。（3）微信随访。每隔1周与患者进行1次微信通话，掌握患者血压控制情况，做好相关记录，并整理为健康档案，对患者病情进行动态跟踪。若发现患者血压波动较大，让其在家属陪同下进行复诊，并予以针对性治疗，以稳定血压。

1.3观察指标

对比访视组与对照组DBP以及SPB水平。

1.4统计学分析

此次研究当中相关通过Epidata3.1软件进行双遍录入，进行逻辑纠错。通过SPPS19.0软件包对录入数据进行统计学分析，计量资料进行t检验，P0.05表明差异具备统计学意义。

2结果

干预前，访视组与对照组DBP水平比较无明显差异（t=0.716，P=0.476）;经过干预，访视组DBP水平要低于对照组（t=6.977，P=0.001）。干预前，访视组与对照组DBP水平比较无显著差异（t=0.199，P=0.823）;经过干预，访视组与对照组SPB水平要低于对照组（t=5.503，P=0.001），如下表1所示：

3讨论

老年高血压患者往往对自身病情缺乏认知，虽然通过一段时间药物治疗能够控制病情发展，但无法坚持用药，甚至出现随意停药的情况，再加上饮食、运动不规律，可能会造成血压波动，出现病情反复的情况。

此次研究当中，访视组采取了家庭访视护理，从结果来看，经过干预后两组患者DBP以及SPB水平均有所下降，但访视组水平更低（P0.05），与相关报道结果相近[3]，说明通过实施家庭访视护理能够进一步控制老年高血压患者病情。家庭访视护理是院内护理的有效延伸，能够将护理服务延伸于老年高血压患者家庭生活当中，对其进行持续性引导[4]。通过集中访视可增强患者认知能力，让其科学认识自身病情，配合医嘱治疗;通过入户访视能够与患者及家属进行面对面交流，深入了解其情况，再对其进行引导，在患者家属协作下，进一步控制其病情