术前精准测量应用于股骨粗隆间骨折患者PFNA术中的效果分析.docx

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术前精准测量应用于股骨粗隆间骨折患者PFNA术中的效果分析

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李裕祥江洪耿陈镇鑫

【摘要】目的：探討术前精准测量应用于股骨粗隆间骨折患者骨近端防旋髓内钉（PFNA）术中的临床价值。方法：选取2016年1月-2018年1月本院收治的股骨粗隆间骨折患者80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组术前不行精准测量，观察组术前行精准测量。术后随访1年，比较两组术中X线透视次数、手术时间、术中出血量、螺钉尖顶距，髋关节Harris评分（疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形），颈干角（NSA）、头颈轴长（NLA）及术后并发症发生情况。结果：观察组患者术中X线透视次数、术中出血量均少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。术后1年，两组疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形等各项Harris评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）。两组术后即刻、6个月、12个月NSA、NLA水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者行PFNA术前进行精准测量可减少术中X线透视次数、术中出血量，缩短手术时间，且安全有效。

【关键词】术前精准测量股骨粗隆间骨折PFNA临床价值

[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalvalueofpreoperativeprecisemeasurementintheoperationofproximalfemoralnailantirotation（PFNA）inpatientswithintertrochantericfractureoffemur.Method：Atotalof80patientswithintertrochantericfractureoffemuradmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2018wereselected.Accordingtotherandomnumbermethod，thepatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup，40casesineachgroup.Thecontrolgroupcouldnotmeasureaccuratelybeforeoperation，theobservationgroupwasmeasuredaccuratelybeforeoperation.Thepatientswerefollowedupfor1year，theX-rayfluoroscopytimes，operationtime，intraoperativebleedingvolume，screwapexdistance，Harrisscoreofhipjoint（pain，function，jointmobility，limbdeformity），neckstemangle（NSA），headandneckaxislength（NLA）andpostoperativecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Result：ThetimesofX-rayfluoroscopyandtheamountofbleedingintheobservationgroupwerelessthanthoseinthecontrolgroup，theoperationtimewasshorterthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewerestatisticallysignificant（P0.05）.Oneyearafteroperation，theHarrisscoresofpain，function，jointactivityandlimbdeformitybetweenthetwogroupswerecompared，therewerenosignificantdifferences（P0.05）.TheNSAandNLAlevelsofthetwogroupswerecomparedimme