股骨头骨坏死保髋治疗(共34张PPT)【34页】.pptxVIP

股骨头骨坏死保髋治疗;;成人股骨头缺血性坏死（ONFH);ONFH病因及高危人群;诊断

;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;分期;但其没有力学支撑作用，且由于转运的骨量较少需联合植骨术同时进行。

ONFH病因及高危人群

中晚期----活血化瘀+利水化湿+外科手术

现有的ONFH发病机制研究，ONFH是局部骨和血管动态维系体系失衡的病理表现，以股骨头生物力学的最终失败为结局。

可以改善股骨头内循环，促进骨生成；

早期疼痛----保护性负重+活血化瘀+利水化湿

7、数字减影血管造影（DSA）

中国分期

理疗：冲击波、电磁场、高压氧

ARCO分期

在没有显微外科技术条件的地区，其可以用于SteinbergI/II/III期ONFH

保髋适应症的个体化原则

保髋适应症的个体化原则

带血管蒂或肌蒂的骨瓣转移术

对于进展期ONFH，CD术目前已很少单独使用，可联合植骨术等进行治疗。

肌蒂：缝匠肌、股直肌、股方肌;分期;;;通过在髋部截骨，将健康的股骨头旋转至髋关节负重区，同时将坏死区移出负重区，故该技术并未改变ONFH的病理过程。

骨瓣：大转子骨瓣和髂骨瓣

对于FicatI/II期或SteinbergI/II/III期股骨头尚未塌陷时，10年以上，自体髋关节保留率可超过80%

但其没有力学支撑作用，且由于转运的骨量较少需联合植骨术同时进行。

保髋适应症的个体化原则