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外科营养支持病人的护理

目录contents概述外科营养支持病人的护理评估外科营养支持病人的护理操作外科营养支持病人的护理并发症外科营养支持病人的护理管理外科营养支持病人的护理研究与发展

概述01

外科营养支持是指对无法正常进食的病人，通过特殊途径给予其所需的营养素，以维持其代谢与生理功能的稳定性。定义

01预防或纠正营养不良目的02减轻胃肠道负担03促进病人尽快恢复

完全肠内营养（TEN）通过胃肠道给予病人所需的营养素。肠外营养（PN）通过静脉、皮下、肌内等途径给予病人所需的营养素。分类

外科营养支持病人的护理评估02

1身体评估23评估病人手术前后体重变化情况，判断是否存在营养不良风险。体重变化检查病人肌肉状况，包括肌肉量、强度和外观，以评估营养状况。肌肉状况观察病人脂肪状况，包括脂肪厚度、分布和外观，以评估营养状况。脂肪状况

03肝功能检查检测肝功能指标，如白蛋白、前白蛋白等，以评估病人的肝脏功能。实验室评估01血液化学检查包括电解质、血糖、血尿素氮、血清蛋白等，以评估病人的营养状况和代谢情况。02免疫功能检查检测免疫细胞数量和功能，以评估病人的免疫状况。

膳食调查了解病人饮食习惯、食量、食物种类和烹调方法，评估营养摄入情况。营养评估代谢测量测量病人的基础代谢率，评估能量消耗情况。体格测量测量病人的身高、体重、腰围、臀围等指标，计算身体质量指数和腰臀比等，以评估病人的营养状况和身体组成。

外科营养支持病人的护理操作03

肠内营养支持考虑患者的疾病状态、消化功能、肠道吸收能力等因素。确认患者是否适合肠内营养通过鼻胃、鼻十二指肠、口腔或食管等方式进行。确定肠内营养的途径根据患者的营养需求，配制合适的营养液。确认营养液的配制采用恒速泵或重力滴注等方式输注营养液。确认营养液的输注方式

肠外营养支持考虑患者的疾病状态、血管状态等因素。确认患者是否适合肠外营养通过中心静脉或外周静脉建立静脉通路。建立静脉通路根据患者的营养需求，配制合适的营养液。确认营养液的配制采用中心静脉或外周静脉滴注等方式输注营养液。确认营养液的输注方式

营养支持的监测与调整包括体温、心率、呼吸、血压等。监测患者的生命体征包括血糖、血脂、电解质等。监测患者的实验室指标包括体重、肌肉量、脂肪量等。监测患者的营养状况根据监测结果，对营养支持的途径、配制、输注方式等进行调整。根据监测结果进行调整

外科营养支持病人的护理并发症04

导管插入部位感染01保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换穿刺针和置管。胃肠道并发症导管性肠梗阻02避免导管打折、弯曲，确保导管通畅。胃食管反流03采取半卧位，减少反流的发生。

1代谢性并发症23监测血糖，适当调整营养液的输注速度和浓度。高血糖反应合理控制营养液的输注速度和量，定期监测血糖。低血糖反应定期监测血电解质水平，及时补充缺失的电解质。电解质紊乱

严格执行无菌操作，定期检查导管入口处的皮肤情况。导管感染保持呼吸道通畅，定期进行口腔护理，预防肺部感染。肺部感染感染并发症

外科营养支持病人的护理管理05

护士角色护士需要评估病人的营养需求、消化系统功能、代谢状态以及潜在的代谢紊乱风险。评估病人根据评估结果，护士需要制定外科营养支持的护理计划，包括给药方式、给药时间、营养液的配制和输注速度等方面。制定护理计划护士负责具体实施护理操作，如管饲喂养、静脉营养支持和口服营养补充等。实施护理操作在护理过程中，护士需要密切观察病人对营养支持的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症。监测病人反应

护理管理外科营养支持病人的护理过程中需要严格遵守无菌操作原则，以降低感染等并发症的风险。严格无菌操作护士在给药时需要确保剂量准确，避免因药物过量或不足对病人造成不良影响。确保给药准确性在营养支持过程中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。密切监测生命体征护士需要及时记录病人的病情变化、护理措施和效果，为后续治疗和护理提供参考。做好护理记录

与医生协作护士需要与主管医生密切协作，了解手术情况和病人的整体状况，共同制定和实施外科营养支持的护理计划。团队协作与沟通与其他护士沟通在护理过程中，护士需要与其他护士进行沟通，分享经验和技巧，提高外科营养支持病人的护理质量。与病人及家属沟通护士需要与病人及家属进行有效沟通，解释外科营养支持的目的、方法和注意事项，增强病人及家属对治疗的信心和配合度。

外科营养支持病人的护理研究与发展06

护理实践01目前外科营养支持病人的护理实践主要包括术前、术后和康复期护理。研究现状护理研究02当前对外科营养支持病人的护理研究主要集中在如何优化护理流程、提高病人的舒适度和生活质量等方面。护理结局03近年来，越来越多的研究关注外科营养支持病人的护理结局，包括病人的营养状况、术后恢复和并发症发生率等。

1研究方向23研