白血病的蒙医辩证论治.docx

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白血病的蒙医辩证论治

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（内蒙古民族大学附属医院蒙医血液肿瘤内科028000）

【】R273【】B【】1672-5085(2011)10-0405-02

【关键词】白血病蒙医辩证论治

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。临床上以感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等为主症。现代医学主要采用诱导分化、联合化疗、骨髓移植、免疫调控、生物制剂等进行治疗。但化疗引起严重的骨髓抑制使很多患者死于并发症，反复化疗而耐药，使化疗失败。而骨髓移植和生物制剂虽然为急性白血病提供较为立项的治疗方法，但因费用昂贵而使患者望而却步，且有效率也限制了使用。

1蒙医对白血病的认识

蒙医药治疗白血病较长，对本病的病因、病机、治法、方药有其独特的认识及经验。蒙医认为白血病属于“血症、巴木病”范畴[1，2]。由于禀赋薄弱，或外感湿毒，粘毒药食之毒侵袭而致，体内三根失调，胃火衰竭，精华糟粕之分离吸收受阻而恶血、黄水增盛，与巴达干相混，内功骨髓所致。

白血病用蒙药与化疗配合治疗能扶正解毒，攻补兼施。蒙药既可以增强化疗药的效果，减少化疗药的耐药，又能减轻化疗药物的毒副反应，还可延长化疗周期，减少化疗次数，提高化疗缓解率，增强免疫，减少感染发生率，提高患者生活质量，同时有效改善肝肾功能、胃肠反应及脱发症状，减轻骨髓抑制而改善血象，有效控制出血、感染等症状，逐渐延长输血及输血小板间隔时间。对白血病化疗的病人可减少复发率,并可延长无病生存期。减轻白血病化疗所致的胃肠道毒副反应、肝肾功能损害以及骨髓抑制程度。

2蒙医对白血病的辩证论治

2.1白血病的蒙医分型论治

2.1.1齐素、希拉偏盛型脉象：弦数而紧;舌象：舌质红，苔黄而粘;尿象：赤而热气、气味均大。治疗时可酌情选用清血热、调理体素、收敛解毒、止血、凉血之功效的如下方药：沙日汤（诃子25g，栀子30g，川楝子15g）；尼古查十二味散（藏红花10g，栀子20g，五灵脂20g，人造牛黄10g，地丁20g，广木香20g，蔓荆子20g，土木香20g，闹阳花20g，枸杞子20g，枝子花20g，黄连20g）；古日本乌兰汤（枇杷叶、紫草茸、茜草各50g）。

2.1.2粘毒热型脉象：实数而紧；舌质：红苔黄；尿象：赤而热气、气味均大。治疗时可酌情选用具有收敛解毒、清除毒疫血热、抑粘调理三根七素等功效的以下方药：巴特日七味丸（草乌芽、诃子各25g，多叶棘豆、茜草、黑云香各10g，银朱5g，麝香6.5g）；间歇性服用泻粘红丸[红花11g，藜芦、香青兰各5g，诃子3.5g，狼毒（制）50g，刺柏叶10g，硇砂、草乌（制）、麝香、黑云香各2.5g]。

2.2白血病的应急处理

2.2.1出血的处理治疗可选用具有止血、凉血等功效的以下方药：八味止血散（红花、熊胆各50g，豌豆花40g，紫檀香、地锦草、石斛各35g，木鳖子、银朱各25g）。

2.2.2寒战、发热的处理治疗可选用具有清血热、凉血、抑粘等功效的以下方药：额尔顿七味汤（苦参20g，珍珠杆、栀子15g，山奈、土木香、川楝子各10g，诃子5g）；漏芦花十二味丸（草乌叶、角茴香各12g，漏芦花9.5g，多叶棘豆、查干榜嘎各6.5g，白檀香、天竹黄或石灰华、红花各5g，黑云香、五灵脂各8.5g，麝香3.5g，牛黄4g）。

2.2.3呼吸道感染的处理治疗时可选用具有止咳、祛痰、清肺热之功效的以下方药：十八味清肺丸（天竹黄29g，白檀香、紫檀香、牛黄各7.5g，拳参24g，红花9g，麝香3.5g，黑云香5g，草乌芽12g，诃子29.5g，木香15.5g，银朱27.5g，沉香、甘草各16.5g，北沙参16g，肉豆寇、苦参、大蒜灰各15g）；八味檀香散（白檀香25g，红花、天竹黄或石灰华、甘草、木香、牛黄各10g，白葡萄干、小白蒿各15g）；查干扫日老四味汤（北沙参25g，甘草15g，拳参10g，紫草茸10g）。

2.3白血病化疗所致毒副作用的辩证论治蒙医认为化疗导致三根受损而失调，胃火衰竭，精华糟粕之分解吸收受损，体内火素平衡失调，使机体免疫功能降低，肝肾功能损害，胃肠消化及吸收功能被影响。临床症状为出现各种感染或原有感染加重，同时出血和贫血等症状加重。另外胃肠功能减退所致恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时头晕耳鸣、倦怠乏力、食少纳差、大便不实、消瘦等。脉象：沉细或无力；舌象：质淡白苔薄；尿象：色淡黄、气味蒸汽少。治疗酌情选用具有祛巴达干希拉、调理胃火、清浊、平衡三根七素等功效的方药：十五味沉香散、伊和汤。肝功损害可选用：红花十三味丸。腹胀、食少纳差选用：阿木日六味散、通拉嘎五味丸。口腔溃疡可选用哈塔格齐-7