糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果观察.docx

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糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果观察

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【摘要】目的：评价糖皮质激素与抗生素联用在老年慢阻肺（COPD）治疗中的效果。方法：随机将我院老年COPD患者81例分2组，对照组40例患者单用抗生素治疗，而观察组41例患者则用糖皮质激素和抗生素，观察两组治疗效果。结果：观察组的总疗效95.12%，显著高于对照组80.0%；观察组治疗后的FEV1、FVC、FEV1%指标改善状况均明显好于对照组（P0.05）。结论：糖皮质激素与抗生素联用治疗老年COPD效果显著，可更好改善患者肺功能，且无严重不良反应发生，值得推广。

【关键词】糖皮质激素；抗生素；慢性阻塞性肺疾病

【】R563.9【】A【】2095-1752（2018）04-0062-02

EffectofglucocorticoidcombinedwithantibioticsonelderlypatientswithCOPD

LiQin.

SichuanProvinceBuildingHospital,Sichuan,Chengdu,610000,China.

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofglucocorticoidandantibioticsonelderlypatientswithCOPD.Methods81patientswererandomlypidedintocontrolgroup(n=40,treatedwithantibiotictherapy)andobservationgroup(n=41,treatedwithantibioticandglucocorticoid).ResultsThetotaleffectiverateandtheimprovementoflungfunctionintheobservationgroupwerebetterthancontrolgroup(P0.05).ConclusionGalucocorticoidcombinedwithantibiotictreatmentofelderlypatientswithCOPDeffectissignificant.

【Keywords】Glucocorticoid;Antibiotics;COPD

COPD是一种好发于中老年人的呼吸系统疾病，其临床表现以咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难为主，甚至可出现肺心病、呼吸衰竭等。临床上该病的治疗原则主要为防止肺部感染，改善患者肺功能。本研究于2016年3月—2017年4月选择81例患者作分组研究，旨在观察糖皮质激素与抗生素在老年COPD治疗中的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月—2017年4月81例老年COPD患者，其中男女占比45:36，年龄63～85岁，平均为（72.69±10.27）岁，病程在2～17年之间，平均（10.44±4.10）年。所有患者均与慢性阻塞性肺疾病的诊断标准相吻合，无严重器质性疾病，患者及家属签订同意书；排除合并其他肺脏疾病、免疫系统疾病的病患。使用随机数表法把上述患者分成对照组40例、观察组41例，两组基本情况经对比未见明显差异（P0.05）。

1.2治疗方法

两组均进行止咳、祛痰、平喘等常规性药物治疗，必要时予以低流量吸氧。在此基础上，对照组加用头孢哌酮钠舒巴坦（生产批号哈药药业）2g，溶于100ml注射用水中，静滴，Bid。观察组则在对照组的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产批号容生制药）40mg溶于100ml注射用水中，静滴，Qd。两组均连续治疗7天。

1.3观察指标

观察记录两组药物疗效、肺功能改善状况及不良反应发生率。其中，疗效评价标准[1]：明显好转：相关症状、体征消失或明显减轻，X线检查无异常；好转：症状、体征较治疗前有减轻，X线检查显示肺部征象也有改善；无效：病情未见上述变化，甚至情加重。

1.4统计学方法

选用SPSS23.0软件，计数数据经χ2检验和秩和检验；计量数据以（x-±s）表示，经t检验。P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

观察组中，25例明显好转、14例好转、2例无效，其总疗效95.12%；而对照组15例明显好转、17例好转、8例无效，总疗效80.0%。两组对比，Z=2.412，P=0.016，差异显著。

2.2两组肺功能改善情况比较

治疗前，两组相关肺功能指标均无明显差异（P0.05）；但治疗后，两组肺功能均有改善，且观察组改善幅度优于对照组（P0.05），见表1。

2.3两组不良反应率比较

用药期间，对照组出现2例恶心呕吐，不良反应率5.0%（2/40），而观察出现2例腹泻、2例呕吐，不良反应率9.76%（