针灸治疗学——腱鞘囊肿(课件).pdfVIP

腱鞘囊肿

【概述】

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的

囊性肿物，内含有无色透明或微呈

白色、淡黄色的浓稠粘液，属祖留

医学“筋结”、“筋瘤”的范围。

好发于关节和腱鞘附近，常见于腕

背和足背部。患者多为青壮年，女

性较多。

现代医学认为本病与慢性劳损有关，

也有认为是局部胶样变性所致。囊

肿的外膜为纤维组织内膜，白而光

滑，内为白色粘液，有时与腱鞘或

关节腔相通、对与关节腔相通者，

则认为是关节腔或腱鞘的疝状物，

疝的产生是因为关节或腱鞘内压力

增大而出现的。腱鞘囊肿

【病因病机】

本病多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或因经久站立、

扭伤等致筋脉不和、气血运行失畅，阻滞于筋脉络道而成。

【辨证分型】

1．辨证要点

ABC

多见于腕背部及足

背部。表现为局部一般无痛苦，仅感

好发于关节和肌腱发展缓慢的小肿块，累赘，活动多后内

附近，青壮年多见，呈半球形，表面光压加大，感到局部

尤其女性较多。滑，与皮肤无粘连，酸胀无力。日久可

大者有波动感，小出现酸痛。

者只有硬韧感。

2．类证鉴别

腱鞘囊肿与挠骨茎突腱鞘炎

【治疗】

1．基本治疗

治法主穴配穴

活血散结，疏调经发于手腕配外关

()

筋在筋守筋。囊肿局部阿是穴发于足背配解溪。

以囊肿局部阿是穴

为主。

•操作：囊肿局部常规消毒，在囊肿的正中和四周各刺入

1针，针尖均刺向囊肿的中心，以刺破囊壁为度，留针

20～30min，并用艾条在局部温和灸，出针时尽量摇大

针孔。隔日1次，至囊肿消失止。

2．其他治疗

三棱针法：选取阿是穴，在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊

肿，右手持三棱针对准囊肿高点迅速刺人，将表层囊壁刺破，并

向四周深刺，但勿透过囊壁的下层，然后摇大针孔并快速拔针，

同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的粘稠状物全部排出，然后

常规消毒并加压包扎3-5日，一般1次即可。若囊肿未全消或复发，

可于1周后再行治疗1次。

【经验介绍】

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俞国英用恢刺治疗腱鞘囊肿例。取穴：囊肿顶部中点。方

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法：热敷后直刺，针尖刺破囊壁达囊中后，呈度及度

角分别向四周来回点刺，深度以刺破囊壁为度。起针后用力

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按压推动，使囊壁破裂，粘液流散。结果；痊愈例，好转

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例，无效例。总有效率为．％。（俞国英．恢刺治

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